年龄差异或释女性CABG后高住院病死率

　　2012年世界心脏病学大会于4月18～21日在阿联酋迪拜召开，会上公布的北京安贞医院和北京公共卫生信息中心研究人员共同开展的一项研究显示：在北京地区未经选择患者中，女性的冠状动脉旁路移植术(CABG)后住院病死率较高很大程度上可用年龄差异来解释，而非女性性别本身所致。研究人员称，不要因为担心住院病死率高而不给合适的女患者行CABG。

　　虽然很多报告研究性别对CABG后患者住院病死率的影响，但性别是否是手术死亡率的一个独立危险因素还不清楚。为研究妇女在CABG后的住院病死率是否较男性高，研究人员利用北京医院出院信息系统（包含除军队医院以外的北京地区全部住院患者的资料），收集在2007年1月1日至2009年12月31日期间住院，并于住院期间接受CABG的冠心病(CHD)患者的资料。

　　结果显示，研究纳入5615例住院期间接受CABG的CHD患者（男性4210 例，女性1405例）。与男性患者相比，女性患者的年龄较大(66.3岁对62.8岁, P＜0.001)，高血压(72.9% 对60.0%,P＜0.001)和糖尿病(43.7%对33.4%, P＜0.001)患病率较高。女性患者的住院病死率较男性患者高(3.6%对2.6%, P=0.037)。但将资料按年龄进一步分层后，男性患者和女性患者住院病死率相似：25～64岁的男性患者和女性患者的住院病死率分别为1.4%和1.6% (P=0.773), ≥65岁的男性患者和女性患者的住院病死率分别为3.9%和4.8%(P=0.266)。调整人口统计学特征和合并症后，多变量logistic回归分析显示，男性患者和女性患者的住院病死率无显著差异(比值比为1.32, 95%CI为0.92–1.88, P=0.133).。

　　研究者认为对北京地区未经选择患者的研究结果显示，女性患者CABG后住院病死率较高很大程度上可用年龄差异来解释，而非女性性别本身所致。因此，不要因为担心住院病死率高而不给合适的女性患者做CABG。

　　该摘要于4月15日在线发表于《循环》（Circulation）2012世界心脏病学大会（WCC）口头报告，编号O038。

　　 专题：2012年世界心脏病学大会