Radiology：利用DSC磁共振成像鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的价值
2018-06-08 shaosai MedSci原创
本研究旨在评估与从DCE MR成像获得的AIF值（AIF DCE）相比较，动态磁敏感对比（DSC）磁共振（MR）成像获得的AIF值（或AIF DSC值）是否能提高DCE磁共振成像药代动力学参数对于鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的诊断准确性和可靠性。
本研究旨在评估与从DCE MR成像获得的AIF值（AIF DCE）相比较，动态磁敏感对比（DSC）磁共振（MR）成像获得的AIF值（或AIF DSC值）是否能提高DCE磁共振成像药代动力学参数对于鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的诊断准确性和可靠性。
本研究回顾性研究226例（138例男性，88例女性，平均年龄52.27岁±15.17岁，范围24～84岁），经病理证实的星形细胞瘤（世界卫生组织分级为Ⅱ级21例，Ⅲ级53例，Ⅳ级152例；其中存在异柠檬酸脱氢酶突变体的患者占11.95% 〔226例中有27例〕；1p19q缺失的患者占0%〔226例中有0例〕。所有患者均在手术前进行DSC和DCE MR成像，并从每个图像获得AIF-DSC值和AIF-DCE值。使用后处理软件分别处理两组AIF值的体积转移常数（K－trans）、血管血浆空间体积（V P）和血管外细胞间隙体积（V E）。使用受试者工作特性曲线（ROC）分析比较各个参数的诊断准确性。用组内相关系数（ICCS）和Bland Altman法来评估可靠性。
结果为相比于AIF DCE，AIF DSC组的平均K trans 和V E能够更精确地鉴别低级别和高级别星形细胞瘤（ROC曲线下的面积：平均K trans值，0.796比0.645，P =0.038；平均VE值，0.794比0.658，P = 0.020）。与AIF DCE相比，AIF DSC组的所有三个参数具有更好的组间相关性（K trans，0.737 比 0.095； v p，0.848 比0.728； v e，0.875 比 0.581）。在AIF分析中，AIF DSC在最大信号强度（0.837 vs 0.524）和洗入斜率（0.800 vs 0.432）上表现出比AIF DCE更好的组间相关性。
结论为与AIF DCE相比，利用AIF DSC磁共振成像获得的DCE磁共振成像药代动力学参数对于鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的诊断准确性和可靠性更高。
原始出处：
You SH， Choi SH， Kim TM. et al.Differentiation of High-Grade from Low-Grade Astrocytoma： Improvement in Diagnostic Accuracy and Reliability of Pharmacokinetic Parameters from DCE MR Imaging by Using Arterial Input Functions Obtained from DSC MR Imaging.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2017170764
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