高频电：超短波疗法的临床使用

超短波疗法是一种应用波长为10－1米，频率为30—300MHz的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法。由于治疗时采用电容式电极，而电容场中主要是利用超高频电场的作用，治疗时多采用连续波，故又名超高频电场疗法或者超短波电场疗法。

治疗作用范围

1.抗炎、改血循和消肿作用：中等剂量的超短波作用人体后，血管通透性改变，有利于改善组织血液循环，消除肿胀，但是剂量过大时，可使血管麻痹、淤血或者血管周围出血。超短波适应一切炎症，对急性、亚急性炎症均有很好的效果，特别是对感染性、化脓性炎症疗效更显著；

2. 降低肌肉张力、镇痛和镇静作用：超短波可降低作用部位肌肉的张力和神经兴奋性，可抑制感觉神经的传导，干扰阻断痛觉冲动的传导，达到镇静镇痛的作用；

3.改善组织生长修复：中小剂量可以加速神经纤维的再生，增加组织营养肉芽组织和结缔组织的再生，可加快组织的修复愈合，但是过大则抑制其再生。中小剂量还可作用周围神经，促进神经的修复和再生，提高神经的传导速度；

4.改善内脏功能，可缓解胃肠痉挛，改善吸收和分泌功能：促进胆汁分泌，增强肝脏解毒功能。使肺部血管扩张，改善呼吸功能。使肾小球血管扩张，血流增加，泌尿增多。还可通过迷走神经改善心率，小剂量时心率下降、血压下降，大剂量心率加快、血压下降，但是超短波不直接作用心脏；

5.抑制恶性肿瘤生长作用：大剂量可以杀灭肿瘤细胞或抑制恶性肿瘤增殖生长。

临床适应症

（一）应用于一切炎症过程

如软组织、关节、骨骼、五官、胸腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。特别对化脓性炎症疗效显著，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏死时应用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情况下应用，可促使坏死组织脱落肉芽组织生长，加速伤口愈合。

常用于疖、痈、脓肿、瘭痈、蜂窝组织炎、急性化脓性乳腺炎、淋巴腺炎、淋巴管炎、化脓性副鼻窦炎、中耳炎、扁桃腺炎、喉炎、急性肺炎、枝气管炎、胸膜炎、肺脓疡、骨髓炎、阑尾炎、阑尾脓肿、盆腔炎、附睾炎等。苏联学者提出头面部疖、痈，如不采用超短波治疗是治疗上的错误，由此可见超短波在治疗急性化脓性炎症中的重要地位。

其次对小儿慢性肺炎，超短波也是综合疗法中重要措施之一，有良好的效果但疗程较长。发现对炎症引起的小儿肺不张，综合应用超短波能加速肺部炎症消退和肺不张消失。此外对一些非化脓性炎症超短波也有较好疗效，如脊髓灰白质炎和急性横贯性脊髓炎早期、间质性肺炎、卡他性中耳炎、视网膜脉络膜炎、流行性腮腺炎、传染性肝炎、滑囊炎、肌炎、神经炎、神经根炎、大脑炎等结合药物或一般疗法均能提高疗效。

（二）疼痛性疾病

如神经痛、灼性神经痛、肌痛、幻肢痛等。

（三）血管运动神经和一些植物神经功能紊乱的疾病

如症状性高血压（Ⅰ—Ⅱ期）、闭塞性脉管炎、雷诺氏病、枝气管哮喘、胃肠功能低下、痔疮、结肠、膀胱、直肠痉挛、胃贲门痉挛、食管痉挛大多有良好的疗效。此外对急性亚急性肾炎、急性肾功衰竭引起的少尿症或无尿症疗效显著。

（四）各期冻伤

超短波治疗冻伤有明显效果。ⅰ、ⅱ期冻伤，甚至ⅲ期冻伤并伴有坏死者均适合用超短波治疗。但必须用弱剂量（微热量或无热量6－12分钟），可以加速消炎，消除水肿，并能预防坏疽的发生和发展。

研究者在苏联卫国战争医疗经验中证明：综合应用超短波疗法是治疗冻伤的有效方法，发现在局部用超短波治疗2－3次后（无热量），即可使水肿减轻、疼痛消失、全身情况改善、再生过程加速，并能减少冻伤引起的感染坏死等的并发症。

有人提出治疗冻伤的方案：

1.第ⅰ度冻伤：采用局部超短波治疗（无热量或微热量）。2.第ⅱ度冻伤：超短波局部治疗加上相应脊髓节段（颈或腰）及交感神经节治疗。3.第ⅲ度冻伤：局部病灶部位超短波治疗。

（五）各种创伤伤口及溃疡

超短波能加速各种创伤反应的消退，如疼痛、肿胀、血肿、关节积血、积液以及骨折，脱臼复位后肿胀等。

超短波能加速伤口肉芽组织生长和炎症的消退、促使伤口愈合，特别对急性亚急性感染伤口以及有大量软组织缺损的伤口效果显著。但由于超短波多次作用后有脱水和促使肉芽组织及新生上皮组织老化坚硬的作用，所以连续应用超短波的次数不宜过多，一般以不超过15次为宜，而且对感染伤口的理疗亦根据对不同发病阶段不同病理变化，采用不同物理因子和不同剂量的治疗原则。

临床禁忌证

恶性肿瘤(高热量治疗除外)、出血倾向、局部金属异物、装有心脏起搏器、心肺功能不全、颅内压增高、青光眼、活动性结核、无自主行为意识者禁用。

使用剂量

1级（无热量）：患者无温热感，在温热感觉阈下，多用于疾病的急性期。

2级（微热量）：仅稍有微温感,多用于疾病的亚急性期。3级（温热量）：有舒适温热感，多用于疾病的慢性期和急性肾功能衰竭。4级（热量）：有明显热感，多用于恶性肿瘤。

注意事项

1.除去身上一切金属物；治疗中患者不得触摸金属物；

2.治疗部位应保持干燥，禁穿潮湿衣服及金属织物治疗；

3.治疗时不要随意改变体位，以免造成两电极电缆接触、交叉、或打卷，防止短路；电缆与电极的接头处及电缆与皮肤间需以衬垫隔离，以免烫伤；

4.头面、眼、睾丸部位，尤其在婴幼儿，不得进行温热量与热量治疗；

5.手表、手机、收音机、电视机、移动电话、精密电子仪器应远离治疗仪，以免损坏仪器和发生干扰。