Nature：跨越39年，全球胆固醇水平如何变化？中国增长**

高血胆固醇曾经被认为是西方富裕国家的典型特征。然而，在全世界范围内，饮食和行为决定血液胆固醇的因素正在迅速变化，各国使用降血脂药物的比例也不尽相同。这些变化会对高密度脂蛋白（HDL）胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平产生明显的影响，对人体健康产生不同的影响。

然而，在此之前，还没有人报导过高密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平在全球范围内随时间变化趋势的分析。

最近，研究人员汇集了1,127项基于人群的研究，测量了1.026亿18岁及以上人群的血脂，以估计从1980年到2018年200个国家的平均总胆固醇、非高密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平的变化趋势。

从全球范围来看，1980年至2018年，总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇的变化很小。这是低收入和中等收入国家，特别是东亚和东南亚地区的中低收入国家增加的净效应，而高收入的西方国家，特别是西北欧、中欧和东欧地区的高收入国家则有所下降。

1980年，非HDL胆固醇水平最高的国家从西欧国家，如比利时、芬兰、格陵兰岛、冰岛、挪威、瑞典、瑞士和马耳他等，变成了亚洲和太平洋地区的国家，如托克劳、马来西亚、菲律宾和泰国等。其中，包括中国的东南亚国家增长最多。

2017年，非高密度脂蛋白胆固醇高导致全球约390万（95%可信区间，370万-420万）的死亡人数，其中一半发生在东亚、东南亚和南亚。

因此，该研究结果表明，脂质相关风险在全球范围内被重新定位，非高胆固醇从西北部欧洲、北美洲和大洋洲等高收入国家转而影响东亚、东南亚和大洋洲国家。这应促使人们利用基于人口的政策和个人干预措施来改善营养状况，并在全世界范围内增加治疗机会。

原始出处：

NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol, Nature (2020).