【1】环氧化酶和表皮生长因子受体抑制剂治疗家族性腺瘤性息肉结直肠病变
腺瘤性结肠息肉病（APC）基因和表皮生长因子受体（EGFR）信号转导通路异常可促进环氧合酶-2表达，最终导致肠肿瘤的发生与发展。COX抑制剂舒林酸联合EGFR抑制剂埃罗替尼对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者十二指肠息肉的缓解率为71%。研究人员近日考察了舒林酸联合埃罗替尼治疗FAP结直肠腺瘤患者的疗效。患者服用150mg舒林酸以及75mg的埃罗替尼，治疗持续6个月。主要终点为总大肠息肉数以及结肠息肉的百分比变化。研究发现，治疗后组间的大肠息肉总数出现显著变化，组间差异达89.3%。主要不良反应为皮疹和腹泻。(原文详见--Effect of Cyclooxygenase and Epidermal Growth Factor Receptor Inhibition on Colorectal Neoplasia in Familial Adenomatous Polyposis)
【2】特发性贲门失弛缓症治疗方法比较
研究人员比较了口腔内窥镜术(POEM)以及气囊扩张术(PD)用于未经治疗的特发性贲门失弛缓症患者的差异。采用Eckardt分数评估治疗后的不良反应，包括体重减轻，吞咽困难，胸骨疼痛以及反胃。若Eckardt分数≤3则认为治疗无显著副作用且治愈。3个月后，98.4%的POEM组以及78.8%的PD患者达到治愈，1年后，92.2%的POEM组以及70%的PD组患者临床治愈，但48.3%的POEM组以及13.1%的PD组的患者出现上消化道内镜下反流性食管炎。(原文详见--Per Oral Endoscopic Myotomy Versus Pneumatic Dilatation in Therapy-naive Patients with Achalasia： Results of a Randomized Controlled Trial)
【3】Relamorelin用于糖尿病胃轻瘫的治疗
Relamorelin (RM-131) 是一种选择性五肽激素受体激动剂。近日研究人员评估了Relamorelin用于中重度糖尿病胃病患者的疗效。患者随机接受3个剂量的药物或安慰剂并进行每日症状(恶心，腹痛，餐后饱胀和腹胀，DGSSD)和周呕吐发作纪录。主要终点是呕吐发作频率以及DGSSD症状变化。研究发现，治疗后患者糖尿病胃轻瘫核心症状--恶心，餐后饱胀，腹痛以及腹胀显著减少，但呕吐发作频率无显著变化。研究认为Relamorelin有助于糖尿病胃轻瘫核心症状的缓解。(原文详见--Relamorelin in Patients with Diabetic Gastroparesis： Efficacy and Safety Results from a Phase 2B Trial)
【4】齿双歧杆菌调节肠道5-羟色胺转运体促进5-HT释放
5-羟色胺转运体（SERT）参与5-HT的摄取过程且与肠道炎症和腹泻性疾病相关。研究人员认为双歧杆菌可调节肠-脑轴，进而对5-HT系统产生有益影响。研究通过多种模型发现发现齿双歧杆菌感染后可导致回肠、结肠管腔以及血液5-HT水平升高，增加5-羟色胺转运体的表达。研究人员认为齿双歧杆菌是肠道5-羟色胺调剂体系的关键因子。(原文详见--Bifidobacterium dentium Up-regulates Intestinal Serotonin Transporter via the JNK Pathway and Stimulates 5-HT Release)
【5】鼠李糖乳杆菌GG衍生蛋白促进肠道发育
研究发现鼠李糖乳杆菌GG衍生蛋白p40--一种EGFR激活依赖蛋白可保护结肠炎小鼠肠上皮细胞免受损伤。近日研究人员对p40蛋白的作用机制进行了研究。研究人员将p40移植到2周小鼠的小肠和结肠后发现，小鼠的体重、绒毛长度以及隐窝深度显著增长， p40与细胞增殖，分化，紧密连接形成以及免疫球蛋白产生相关。研究发现肠上皮细胞中EGF受体激活对肠道发育有促进作用。(原文详见--A Lactobacillus rhamnosus GG-derived Protein Promotes Intestinal Development via Activation of Epidermal Growth Factor Receptor in Intestinal Epithelial Cells)
【6】粪便微生物移植不能改善肠易激综合征
研究人员近日考察了粪便微生物移植对于肠易激综合征的治疗。研究招募16名患者，其中8人接受异体粪便微生物移植，8人接受自体粪便微生物移植。终点是肠易激综合征评分(IBS-SSS)、IBS胃肠症状评分 (GSRS-IBS)以及2项生活质量评分。研究发现，粪便微生物移植对患者疾病症状改善效果不显著，仅总体健康评分有所改善。(原文详见--Fecal Microbial Transplant in Irritable Bowel Syndrome)
【7】质子泵抑制剂不会导致女性认知功能衰退
2014-2016间，研究人员开展了一项涉及 13864女性参与的全国性、前瞻性队列研究以考察质子泵抑制剂的使用与认知障碍的关系。研究比较了8-14年质子泵抑制剂应用史的参与者与从未使用过质子泵抑制剂参与者在3个认知领域的差异：精神运动速度与注意力、学习与工作记忆与整体认知。研究发现，仅年龄因素对精神运动速度有影响，PPI使用与否对上述认知领域无显著影响，相反组胺H2受体拮抗剂会导致认知减退。(原文详见--Lack of Association between Use of Proton Pump Inhibitors and Cognitive Function in Women)
【8】便携式电子鼻用于Barrett食管的检测
研究人员公布了一种便携式电子装置用于Barrett食管的检测。该装置收集患者5分钟的呼吸气体并测试其中的挥发性有机化合物含量以诊断是否患病。ROC曲线分析表明，该装置诊断阳性的敏感性为94%、特异性为60%、准确性为83%，曲线下面积为0.77。这种敏感、准确、非侵入性的检测方法有望成为Barrett食管的检测的新方法。(原文详见--Detection of Barrett's Esophagus via Electronic Nose Device Analysis of Exhaled Volatile Organic Compounds in Breath Samples)
【9】关节炎患者胃肠道事件与心血管风险
近日研究人员考察了关节炎患者使用非甾体抗炎药物的心血管风险，患者随机接受塞来考昔200-400 mg/天、布洛芬1800-2400mg/天以及萘普生750-1000mg/天，依据低剂量的阿司匹林使用以及关节炎类型分层，所有患者接受20-40 mg/天的艾美拉唑。42个月随访发现，所有患者的的心血管风险为1%。塞来昔布与布洛芬和萘普生相比，可显著减少临床胃肠道事件与缺铁性贫血。小剂量阿司匹林可降低塞来昔布的收益，但仍高于其他治疗方案。(原文详见--Gastrointestinal Events in Arthritis Patients at Increased Cardiovascular Risk Treated Chronically with Celecoxib， Naproxen or Ibuprofen： The Precision Randomized， Controlled Trial)
【10】体重与炎症性疾病预后
近日研究人员考察了免疫介导的炎症性疾病与肥胖的关系。研究分析发现11-50%的炎症性肠病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及银屑病关节炎患者体重超标。肥胖患者治疗失败的风险提升2.2倍，BMI每增加1 kg/m2，治疗失败风险上升6%。(原文详见--Obesity Is Associated with Inferior Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy in Immune-mediated Inflammatory Diseases： A Systematic Review and Metaanalysis)
近日研究人员考察了妊娠期炎症性肠病对新生儿的影响。研究招募了179名炎症性肠病患者，其中77%患者孕期未发作。研究人员考察母亲接受的治疗方案(6%未接受药物治疗，8%使用免疫调节剂、65%使用生物制品、21%使用联合疗法)与新生儿流感嗜血杆菌B和破伤风疫苗响应之间的关系。研究发现，母亲的治疗方法对婴儿免疫响应无显著影响，但所有新生儿均未达到90%的免疫率。接受生物制品治疗的孕妇其新生儿需额外口服轮状病毒疫苗。(原文详见--Maternal Immunomodulator or Biologic Use Does not Impact Vaccine Response in Infants： Results from the PIANO Registry)
【12】生物标记物监测有助于提高克罗恩病患者疾病缓解率
血清C反应蛋白和粪便钙卫蛋白等生物标记物是新的克罗恩病患者治疗效果监测方法。近日研究人员开展名为CALM的III期临床研究旨在考察生物标记物监测与标准临床管理对于克罗恩病患者临床治疗效果的影响。研究人员根据疾病监测情况调整患者治疗方法，主要终点是48周的克罗恩病内镜下严重程度指数< 4以及无深部溃疡。研究发现，相比于标准临床管理，生物标记物监测可使患者内镜和深度缓解比例提高，生物标记物监测组45.9%的患者达到主要终点，而标准管理组达标比例为30.3%，但组间疾病完全缓解率无显著差异。(原文详见--Superior Endoscopic and Deep Remission Outcomes in Adults with Moderate to Severe Crohn's Disease Managed with Treat-to-Target Approach versus Clinical Symptoms： Data from CALM)
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