Hypertension:高血压和非高血压受试者收缩压与脑灌注的不同关系
2018-11-13 xing.T MedSci原创
然而,在高血压受试者中,似乎存在着SBP中间范围窗,其灌注水平最大。
虽然人们越来越认同高血压与脑血管损害有关,但血压(BP)与脑血流之间的关系尚未完全明确。目前尚不清楚BP处于何种水平以及治疗目标范围对于脑灌注最佳。此外,关于BP如何影响海马灌注的数据有限,海马是一种与记忆密切相关的结构。
近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,研究人员对无痴呆或临床表现卒中的老年人进行了横断面(n=445)和纵向(n=185)研究,这些参与者接受了临床检查和脑灌注评估(年龄为69.2±7.5岁,62%为女性,45%为高血压患者)。线性模型用于评估基线BP与血流的关系,并评估BP的变化如何影响灌注的变化。
在整个组中,收缩压(SBP)与大脑皮质(β=-0.13,P=0.005)和海马血流(β=-0.12,P=0.01)呈负相关。值得注意的是,这种负相关性在没有高血压的受试者中较为明显,高血压患者SBP与海马血流呈二元关系(β=-1.55,P=0.03):SBP中位数约125mmHg的参与者灌注最高。纵向地,在高血压受试者中,灌注在低基线SBP时随着SBP的增加而增加,但在高基线SBP时随着SBP的减少而增加。大脑皮质和海马灌注随着SBP的增加而降低。
然而,在高血压受试者中,似乎存在着SBP中间范围窗,其灌注水平最大。
原始出处:
Lidia Glodzik,et al.Different Relationship Between Systolic Blood Pressure and Cerebral Perfusion in Subjects With and Without Hypertension.Hypertension.2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11233
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