携程给女员工提供冻卵福利，“冻卵”到底是不是后悔药？
2018-07-16 佚名 生殖医学微信公众号
携程女性管理层可享受冻卵等福利，公司最高提供200万元，冻卵和女性生育力讨论再次引起讨论。
近日澎湃新闻报道：
这是继Facebook和苹果之后，世界上第三家提供这项辅助生育福利的大型科技公司。
公开资料显示，冻卵技术可将高质量的卵子冷冻保存，以便日后决定生育后代时取出使用，或者说，可以理解为“一种采用科技手段的生育保险”。此前，Facebook和苹果公司分别在2014年与2015年开始为女员工提供这一生育福利项目。
这一新闻让“冻卵”这一生殖技术再次进入大家视线和关注女性生育力问题，之前被公众了解更多来自于娱乐圈的女星们。
2015年，徐静蕾就公开接受媒体采访，详细披露自己2013年奔赴美国冻卵的过程，并且表示：“这是世上唯一的后悔药”。
叶璇也在接受采访时表示，自己早在3年前便完成了冻卵手术；并且还大胆透露：“为了万全保证，我做了两次冻卵手术。”
林志玲也爆料称，她为让妈妈放心，已经悄悄到台湾的医院冷冻9颗卵子。
舒淇，也曾大方承认自己已经冷冻了卵子：“冻卵就像是准备了几颗后悔药放在那里。”
周慧敏，曾经很早就冷冻了自己的卵子。
宋慧乔，也有新闻称，她早早就在医院冷冻了自己的卵子。
……
如今，越来越多的中国女性和这些明星一样，也希望到国外为自己“买一份生育保险”。
“冻卵”真的是后悔药吗？
关于冷冻卵子技术
我们通常在网络新闻看到的明星的“冻卵”，是指社会性卵子冷冻(social egg freezing)又称非医疗原因卵子冷冻(non—medical reasons egg freezing)是指女性在没有医学原因的条件下冷冻保存自己的卵子，以备将来期望生育的时候提供自己使用。
发展卵子冷冻保存技术，起初是为了弥补胚胎冷冻伦理争议太多的缺憾，并为一些因为疾病治疗而急需保存生育力的女陛提供保障(如女性肿瘤放化疗前的生育力保存)。1986年澳大利亚专家第一次复苏了冷冻卵子，并成功形成胚胎、受孕，最后诞生了第一个被称为“冰宝宝”的通过冰冻卵子孕育的试管婴儿。
冷冻卵子怎么做？
通常冷冻卵子流程如下：女性在医疗机构的体检后，按规定口服或注射促排卵药物，促使卵巢内多颗卵子同时成熟，使用药物的10-12天后，医生会使用穿刺针在B超引导下，通过阴道穿刺取出卵巢内成熟的卵子，数量为10个左右。目前的医疗水平也可以做到无痛，全程不超过30分钟。接下来医生将取出的卵子进行玻璃化冷冻(把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中保存。当需要使用卵子时，就从液氮中取出卵子，使用药剂进行复原。
为什么要冻卵？--不可阻挡的生育时钟
在生育这件事上，男女是不平等的。男人一次射精就能释放上亿颗精子，而女性正常生理情况下一辈子只排出400多颗卵子，排卵期只有三十年。研究表明35岁以后女性生育力明显下降，无论卵子数量还是质量，染色体异常率直线上升。到了40岁，就只剩下3%的卵子了。
为什么女明星们都在跑去冻卵，为了冻住时间对生育力的伤害。
各国和地区对冻卵政策有何不同？
中国大陆：根据《辅助生殖技术管理办法》的相关规定，国内能接受卵子冷冻服务的主要是两类人：一类是患恶性肿瘤的妇女，接受化疗或放疗前，将卵子取出冷冻，保存拥有自己后代的机会；第二类是有不孕症的妇女，取卵当日由于各种原因，男方不能提供精子或精子数量不够。不孕夫妇要想冷冻卵子，必须提供身份证、结婚证。以上两类都属于医疗原因冷冻卵，国内禁止给健康的单身妇女实施人类辅助生殖技术。即使把卵冻起来，等到用的时候你必须是已婚允许你生育的状态。
中国香港：在香港并没有法例明文规定不能为单身健康女性提供冻卵服务，但在各医院的实际操作过程中，单身女性是否可以冻卵需要经过医学严谨的判断，大部分机构也仅仅为已婚有生育困难的女性、或是因医学理由影响生育的单身女性冻卵。根据香港人类生殖科技管理局制定的《生殖科技及胚胎研究实务守则》显示，卵子最长储存时间不得超过10年，而10年的储存期患者则需再缴纳5万港元。在使用冷冻卵子时，患者也必须已与他人结为合法夫妇。
美国：各个州的法律规则不同，每个州根据各自制定的方针实施冷冻保存卵子计划，各州的法律不会禁止女性冷冻保存其卵子，是否保存完全靠个人意愿。
英国：法律明确规定了可以进行卵子冷冻保存的医疗机构，而其对象也必须是单身女性。
澳大利亚和加拿大则是设立专门保存冷冻卵子的机构。
日本： 2013年日本生殖医学会正式公布允许健康女性运用“卵子冻结保存”技术。但对冷冻卵子的管理和应用也有严格的规定。
大众对冻卵都存在哪些争议？
社会上关于冻卵，也是争议不断：
反对方：
1、“理想状况”真的存在吗？
很多女性进行卵子冷冻是为了延迟生育，希望等到各方面条件都成熟的“理想状况”下再孕育下一代。但是，因为生育年龄原因，实际上也不存在所谓的绝对“理想状况”。理想状态本身是一个抽象概念，经济条件、家庭环境也许永远不会是到达最初设想的状态，而随着年龄增长，体力和体能随逐渐下降，一个45岁的女性不可能像一个35岁的女性一样保持最佳状态，熬夜、高负荷工作。卵子冷冻并不是解决潜在社会问题和家庭问题的办法，因为这并不能满足女性职业、生育两不误的需求，它只是使目前存在的问题延迟出现而已。
2、高昂的费用对生育力保护不公平
冻卵技术无法摆脱外受精(IVF)技术的依赖，而IVF技术本身成功率不是100%，专家普遍认为，冷冻保存25个优质卵子才会有较大妊娠概率。多数想要冷冻卵子的女性，其年龄超过35岁，因此她们需要进行3～4个IVF周期才能获得足够数量的卵子。即便是在西方发达国家，能够提供ART医疗保险的金额也不是很高，且条件苛刻；我国的ART治疗是全部自费的。促排卵、取卵、冷冻、解冻复苏等技术的医疗费用高昂，意味着只有具备一定经济实力的女性才能实际应用，因此我们我们看到冻卵的多少明星和公司高层，如果冻卵真是女性生育力保存的“良药”，那也是一个不是人人享受得起的高价药。
3、存在过度医疗之嫌
每一种医疗干预都会有其固有的风险，IVF和IcsI治疗对后代和母亲依然存在健康风险，尤其是对45岁以上的女性。但总体来说，这些健康风险相对较低，对于治疗不孕症这些健康风险还是可以接受的。但有没有必要使健康且生育力正常的女性以及她们将来的孩子也承受这些风险？因此，社会性卵子冷冻就可能有过度医疗之嫌。
4、孩子可能更想要一个年轻的爸爸妈妈？
有学者对11—25岁的青少年进行的调查显示，青少年更希望自己出生时母亲的年龄不大于30岁，父亲不要超过35岁。孩子最期待的母亲年龄和生物学范畴的最佳年龄是相符的；这个年龄段的父母有足够的体力、精力和智慧来养育、教育和培养孩子。但进行卵子冷冻的女陛平均年龄超过35岁，也就意味着真正生育的年龄将会更大。
支持方：
1、生育自由，女性应该有权利决定什么时候要孩子
姑娘们想要的是想什么时候拼事业就什么时候拼事业，想什么时候生孩子就什么时候生孩子，和谁生育孩子以及要几个孩子等。35岁之后的女性，无论卵子数量还是质量，都开始下降，染色体异常率直线上升，年龄，就像女性头顶的“达摩克利斯之剑”，她们被告知要早点结婚，要“赶点儿生孩子”。冻卵，让女性可以不被时间绑架，拥有更多选择的权利，“等我想生时再生”。
2、找到稳定伴侣再生，避免单亲妈妈产生
当今社会，单身人群越来越多，离婚率越来越高。很多受到过良好教育的女性依然是单身，因为要找到一个愿意和她一起生养孩子的伴侣并不是可以计划的事情，但稳定相爱的伴侣在成为父母的计划中是非常重要的。社会性卵子冷冻给目前还没有遇到合适伴侣的女性以希望。女性有给将来的孩子提供更加适宜生活环境的权利。
3、保存生育力的预防性医疗
年龄增长导致卵巢功能减退，正如年龄导致体力和脑力下降一样。卵子冷冻，从本质上来说是储存自身组织来治疗将来可能会出现的健康问题，都是一种预防性医疗。卵子冷冻应该像自体血液保存在需要的时候被自己应用。
4、冷冻卵子优于使用供卵部分
支持者认为使用年轻女性的供卵将更加安全，但这并不能解决大多数女性的问题，因为卵子资源相当缺乏，而且涉及到供者身心利益的问题。更重要的是，如果可以选择，父母都会愿意有一个自己的遗传学后代。与供卵相比，无论从心理角度考虑还是从社会角度考虑，社会性卵子冷冻的母亲和孩子都可能从中获益。
什么时候冻卵？----趁早，但也不是越早越好
在什么时候选择是最佳的呢？
这其实也是个难题，徐静蕾接受采访是曾说她后悔冻晚了。
由于女性的生育力35岁直线下降，冻卵的最佳时机应该是30-35岁，更年轻的时候质量是最好的，但可能导致实际使用率低，因为可能在卵巢供衰竭前自然妊娠了，而年龄较大时冷冻又会减少成功率。接近40岁甚至更高年龄的冷冻卵子结局并不理想。
冻卵也许并不是解决潜在问题的最好办法，但在一些特殊情况下确实对某些个体是有益的。如果真的要决定选择冻卵，应该向医生充分了解风险，对未来孩子的健康风险、IVF技术、玻璃化冷冻技术、失败风险、费用问题、心理问题等都需要全面考虑清楚。
关于冻卵，你怎么看？
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