Stroke：静脉溶栓在未知发作中风患者中作用的评估
2017-02-09 MedSci MedSci原创
未知发作的中风患者（UKO）被排除在血栓溶解治疗之外。近期，一项发表在Stroke杂志上的研究评估了静脉予以阿替普酶在UKO缺血性卒中患者中的安全性和有效性与的症状。研究数据来自47237名急性缺血性卒中患者医院内接受静脉内组织型纤溶酶原激活剂，治疗医院均参与2010年至2014年间卒中国际卒中血栓溶解登记中的安全实施治疗。两组研究人群定义为：（1）UKO患者（n = 502）和（2）在中风发作4
未知发作的中风患者（UKO）被排除在血栓溶解治疗之外。
近期，一项发表在Stroke杂志上的研究评估了静脉予以阿替普酶在UKO缺血性卒中患者中的安全性和有效性与的症状。
研究数据来自47237名急性缺血性卒中患者医院内接受静脉内组织型纤溶酶原激活剂，治疗医院均参与2010年至2014年间卒中国际卒中血栓溶解登记中的安全实施治疗。
两组研究人群定义为：（1）UKO患者（n = 502）和（2）在中风发作4.5小时内治疗的患者（n = 44875）。
结果测量是症状性脑内出血每次安全实施治疗，并在治疗22至36小时后神经影像学和死亡率以及3个月后由改良Rankin量表评估的功能结果。
研究结果显示：UKO组的患者年龄显著较大，基线时的卒中更严重，溶栓时间比≤4.5小时组更长。 Logistic回归显示症状性脑内出血的风险类似（调整的优势比，1.09; 95％置信区间，0.44-2.67），功能独立性没有显着差异（修正Rankin量表评分0-2;调整优势比，0.79; 95％置信区间0.56-1.10），但UKO组比≤4.5小时组的死亡率更高（调整后的优势比，1.58; 95％置信区间，1.04-2.41）。与UKO组相比，在4.5小时内治疗的患者在改良Rankin量表的整个范围内显示残疾减少（常见调整的优势比，1.29; 95％置信区间，1.01-1.65）。
此项研究数据表明，与批准的时间窗内治疗的患者相比，UKO卒中患者没有出现症状性脑内出血的过度风险，但死亡率增加且有利结局降低。
原始出处：
Dorado L, Ahmed N, Thomalla G et al. Intravenous Thrombolysis in Unknown-Onset Stroke: Results From the Safe Implementation of Treatment in Stroke-International Stroke Thrombolysis Registry. Stroke. 2017 Feb 7. pii: STROKEAHA.116.014889.
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文章不错，拜读了
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新研究进展。
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时间窗还是很重要
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这个指导比较实用啊。
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