JAMA Surg：加强术后康复管理与结直肠围手术期不良预后
2019-05-14 MedSci MedSci原创
加强术后康复管理可显著降低结直肠围手术期不良预后风险
与传统护理相比，加强术后康复(ERRA)护理可能与结直肠手术后结果的改善有关。近日研究人员考察了ERA方案与选择性结直肠手术患者结局之间的关系。
手术后强化康复方案术后结果研究(POWER)是一项多中心、前瞻性队列研究，2084名结肠直肠手术的成年患者参与研究。ERA组接受结直肠手术和围手术期22项强化管理，主要研究结果为术后30d内中、重度并发症。次要的结果包括ERAS依从性，死亡率，再手术率和住院时间。
2084名患者，其中男性1286人（61.7%），平均年龄68岁，共有879名患者（42.2%）出现术后并发症，566名患者（27.2%）出现中重度并发症。ERA组中度或重度并发症的患者数量较少（25.2% vs 30.3%，OR=0.77）。ERAS方案的总体依从率为63.6%，采用ERAS方案医院患者的依从率为72.7%，而非ERAS机构为59.1%。ERA依从性研究表明，依从率最高的患者中，中度至重度并发症（OR=0.34）、总体并发症（OR=0.33）和死亡率（OR=0.27）风险较低。
研究认为，加强术后康复管理可显著降低结直肠围手术期不良预后风险。
原始出处：
Javier Ripollés-Melchor et al. Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Colorectal Surgery The Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surgery Protocol (POWER) Study. JAMA Surg. May 8 2019.
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