盘点：近期耳蜗移植研究进展

【1】Laryngoscope：单边耳聋儿童耳蜗移植研究

最近，有研究人员阐释了他们对单边耳聋（SSD）儿童进行单边耳蜗移植（CI）治疗的经验。

研究是一个回顾性的案例系列研究，包括了14名小于18岁的SSD儿科患者，并且经历了单边CI。研究发现，CI时的平均年龄为5.0岁（中值4.4，范围1.0-11.8岁）。耳聋持续的时间均值为3.0年（中值2.4，范围0.6-7.0年）。平均跟踪调查时间为3.4年。在8名患者中具有CI后至少1年的言语认知测试结果。只有CI条件下，单词认知评分均值为56%，与基线相比具有显著的改善。用具有空间分离的语音和噪声测试背景噪声阐释了在所有条件下使用CI的患者的评分比不使用CI的患者一样好或者更好，并且没有发现来自CI的干扰情况。设备使用的数据logs值阐释了平均使用的时间为6.5小时/天。

最后，研究人员指出，耳蜗移植时治疗儿科SSD的一种可行的治疗方法，且可实现开放式语言和背景噪音中的改善。另外，患者选择和预期咨询对获得成功的结果很重要。

【2】Sci Rep：四点阻抗可以作为耳蜗移植的一个生物标记 

耳蜗移植已经成功的恢复了将近200000名永久耳聋成年人和儿童的听力感知能力。最近，耳蜗移植候选者已经扩展到了那些具有一定自然听力能力的人，在这些患者中进行耳蜗移植可以有效的改善噪音环境下的听力体验。但是超过一半的上述患者在移植后会失去自然听力能力。为了减少上述情况的发生，生物感应技术出现为手术质量提供了反馈。

最近，有研究人员报道了一项新的关于术中电阻抗测量(4点阻抗)的临床发现，即当电阻抗升高时，其与术后听力损失和前庭功能障碍的高发生率相关。体内和体外数据表明了4点阻抗的提高很可能是由于耳蜗内出血引起，而非其结构引起。因此，4点阻抗是检测耳蜗损伤引起出血的一个新的标记，也许可以纳入CI手术术中监测方法。

【3】Otol Neurotol：双边听力重建能够改善言语认知、生活质量、耳鸣焦虑和心理并发症 

最近，有研究人员确定和比较了通过耳蜗移植（CI）的双边听力重建对患有不对称听力损失（AHL）和双边耳聋且随后进行双边移植患者的言语认知、听觉能力评估、耳鸣困扰和健康相关的生活质量（HRQoL）以及心理并发症的益处情况。

研究包括了53名患者，移植的时间为2011年和2016年之间。其中29名AHL患者进行单边的耳蜗移植，另一边则使用助听器。29名双边耳聋患者则进行了双边移植。研究人员在术前、术后6个月和24个月对言语认知、主观听力质量、HRQoL、耳鸣困扰、焦虑、抑郁、感知压力水平和复述能力进行了评估。研究发现，在CI之前，AHL和双边耳聋患者在听觉能力、言语识别、耳鸣困扰和HRQoL上具有显著的差异。CI后24个月两个小组的患者在上述模块均有显著的改善，并且在2年后研究人员没有发现2组之间存在显著的差异。另外，两个小组中的耳鸣困扰在术后6个月和24个月均显著减少。

最后，研究人员指出，他们的研究阐释了双边听力重建在AHL和双边耳聋患者中的长期益处。双边耳聋患者在术前表现出了更低的评分，而在CI后2年与AHL患者差异不明显。到目前为止，他们的研究是首次评估和比较AHL患者和双边耳聋患者的治疗结果，并阐释了双边听力重建在这些特异群体中的益处情况。

【4】Cochlear Implants Int：青少年人工耳蜗使用者的健康相关生活质量研究 

具有明显听力损失（HL）的儿童处在自尊心降低和较低生活质量（QoL）的风险中。最近，有研究人员调查和比较了人工耳蜗（CI）青少年使用者和正常听力青少年自我报告的生活质量情况，并调查了是否一些因素，比如社会经济状态（SES）和交流方法，能够影响QoL和言语认知。

研究包括43名青少年CI使用者，并完成了34-item调查问卷，该调查问卷包括了来自Deaf or Hard-of-Hearing Youth调查问卷和Kidscreen-10 Index的一些问题。所有的参与者均在5岁之前首次使用了CI，完成调查的时间为10-17岁。研究发现，CIs青少年使用者自我报道的QoL得分与正常听力儿童的相似。更低的SES和交流模式能够影响言语认知，同时也能够通过不同的方式影响自我报道的QoL。

最后，研究人员指出，交流结果的调查以及其他影响QoL的因素，比如SES，将会帮助临床医生鉴定处于低QoL风险的儿童。上述的鉴定也将有助于为改善青少年CI使用者的QoL提供合适的参考。