ENDO 2016：只有1%的符合条件的患者在使用减肥药

内分泌学会年会上称，根据对电子健康记录分析后显示，治疗肥胖的药物的处方率仍然很低，只有1%的符合条件的患者使用药物治疗方案，并且处方提供者的处方率存在巨大的变异。

科罗拉多州大学和丹佛健康医疗中心内分泌学教授Daniel Bessesen博士说：“虽然有权威的指南，但是符合减肥药物的条件的患者中，药物的处方率十分低。这与其他慢性代谢性疾病如糖尿病和高血压的境况不同，那两种疾病的处方率在50-80%范围内。”

Bessesen和同事对2,262,508名成年人呃数据进行了分析，获取性别、种族、基线BMI、并发症、处方数量、处方提供者和处方药物等数据，研究人员在2009-2013年对参与者进行随访，所有参与者在2012年1月-2013年12月间至少连续12个月进行了登记。

数据显示，23,162(1%)名患者在2009-2013年间有减肥药物的处方，其中85%为女性。使用减肥药处方的群体其平均BMI为38.9 kg/m²，平均年龄45岁，44%为白人。

研究者发现，芬特明（FDA批准使用3个月）是最常用的处方药，占了77.3%的处方；使用最少的为安非拉酮(16%)、苯甲曲秦(7.4%)和奥利司他 (4.5%)。

不同地区的处方率差异很大（0.55%-2.36%），最高和最低间的差异达4倍。782 (22%)名处方提供者提供了87%的处方，其中有32名为专科医生，707名为初级保健者，还有8%没有明确分类。

Bessesen说：“仅仅1%的处方率表明医生间的实践差异很大。”

此外研究人员还发现，减肥药的处方数量在逐步增加，从2009年的37,277增加到2013年的48,816，提示患者并没有连续使用药物，超过4年的时间，每名患者的处方数量仅为8.9。

当前的指南推荐，对BMI＞30 kg/m²或BMI在27-30kg/m²之间，但有体重相关合并症的患者使用减肥药物治疗。

Bessesen说：“目前还不清楚为什么会出现这种情况，是成本问题？担心药物风险？还是有效性没有在可接受范围？在未来，我们希望弄清楚这种现象背后潜在的原因。”

原始出处：

Bessesen D, et al. LB-OR02-5. Presented at: The Endocrine Society Annual Meeting; April 1-4, 2016; Boston.

EHR data: 1% of eligible patients use weight loss drugs.Healio.April 4, 2016