国内已现XBB毒株，蒙脱石散有用吗？

2023年的第一天，蒙脱石散冲上了热搜榜首。大众人群在疑惑这是什么药物？怎么就突然“火”了呢？原来是一则有关“我国监测到奥密克戎新变种XBB毒株”的消息在微信群内疯传。消息称，XBB毒株主要攻击心脑血管和消化系统，会导致患者剧烈腹泻，而蒙脱石散是治疗腹泻的良药。究竟XBB毒株是什么？蒙脱石散真的可以与之抗衡吗？

XBB毒株有高度免疫逃避能力

目前，全球流行的新冠病毒主要变异毒株为奥密克戎变异株，而XBB毒株是奥密克戎变异株的亚型，XBB还可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。当前在美国主要流行的毒株是XBB.1.5，而我国主要流行的毒株则为BA.5.2和BF.7。

其实，除了BA.5.2和BF.7、XBB.1.5外，BQ.1及其亚分支在我国部分省市也有检出。但BQ.1和XBB在国内尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加。

有研究结果显示，XBB.1.5的传染性极强。北京大学生物医学前沿创新中心（BIOPIC）副研究员曹云龙表示，XBB.1.5不仅能像XBB.1一样，可有效地逃避抗体保护，而且前者具有高度的免疫逃避能力。

XBB毒株主攻心脑血管和消化系统是谣言

虽然XBB.1.5的传染性很强，但并不意味着其致病性也很强，且目前也没有任何权威机构或研究结果显示，XBB.1.5会主攻心脑血管和消化系统，导致患者剧烈腹泻。

世界卫生组织（WHO）表示，目前的数据没有表明XBB毒株感染导致的疾病严重程度与其他奥密克戎变异株相比存在实质性差异。全球共享流感数据倡议组织（GISAID）称，感染XBB的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，而这些症状与感染奥密克戎其余变异株类似。

由此可见，XBB.1.5虽然传染性强，但致病性与奥密克戎其余变异株类似，且目前国内外暂未发现BQ.1和XBB感染引发重症或死亡的病例。

“阳康”人群短期内不必担心再次感染XBB毒株

XBB.1.5虽然传染性强，具有高度免疫逃逸力，但已经感染过奥密克戎其余变异株（如BA.5.2、BF.7）的人群不必太担心短期内出现XBB.1.5的感染。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，面对不同毒株，出现再次感染的概率主要取决于两方面：一是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果比较相近，抗体能够覆盖，那么再次感染的概率较低；二是自身抗体水平，如果感染后抗体水平较高，则不太容易再次感染。

因此，已经感染过BA.5和BF.7的人群，只要免疫功能正常，短期内再次感染同一病毒株或XBB病毒株的风险较小。但不论当前流行的是哪种毒株，不论是否“阳康”，都应做好预防措施，包括但不限于佩戴口罩、勤洗手、勤开窗通风等。

蒙脱石散等药物无法治疗XBB病毒感染

网传消息中，推荐大家囤积的药物除了蒙脱石散，还有诺氟沙星、益生菌等，这些药物对XBB病毒感染并无治疗作用。

1.蒙脱石散

蒙脱石散是止泻药，主要功效就是止泻，且该药物可在肠道内形成一层保护膜，因此具有肠道黏膜保护作用，可用于食物中毒、肠道感染等原因引起的急性腹泻。

确实有部分奥密克戎病毒感染者出现腹泻症状，可适当服用蒙脱石散止泻，但应注意，腹泻症状改善后需停药，因为蒙脱石散过量服用会引发便秘。此外，患者还应多补充水分，合理膳食，预防发生电解质紊乱，提高机体免疫力，帮助患者尽快康复。

2.诺氟沙星

诺氟沙星是临床上常用的广谱抗菌药，属于喹诺酮类抗菌药，因此，该药无法治疗病毒感染引发的腹泻，也无法对抗奥密克戎病毒感染。

3.益生菌

出现腹泻症状时，肠道菌群紊乱，因此适当补充益生菌确实有助于改善肠道菌群，缓解腹泻症状。但益生菌仅有调理作用，同样无法治疗奥密克戎病毒感染。因此，出现腹泻的患者可适当服用，无需囤积益生菌来对抗XBB病毒。