J Clin Oncol：美国临床肿瘤学会指南专项更新：骨改良药物对转移性乳腺癌的作用
2017-10-30 Aries “肿瘤资讯”微信号
美国临床肿瘤学会指南专项更新：有骨转移证据的乳腺癌患者应该接受骨改良药物治疗。
推荐意见：
有骨转移证据的乳腺癌患者应该接受骨改良药物治疗。
药物选择包括：
地诺单抗：皮下注射，120mg，每4周1次
帕米膦酸：静脉注射，90mg，每3～4周1次
唑来膦酸：静脉注射，4mg，每12周或每3～4周1次，每次不少于15分钟
骨改良药物的止痛效果不大，不应该被单独用于骨痛。
现有证据不足以支持任何一种骨改良药物优于其他骨改良药物。
考虑长期使用骨改良药物时，应该权衡作用机制以及潜在利弊。
患者肌酐清除率>60mL/min时，不需改变剂量、输注时间或间隔时间；每次静脉双膦酸盐给药时监测肌酐水平。
患者肌酐清除率<30mL/min或透析时，可以使用地诺单抗治疗，推荐密切监测低钙血症。
所有患者使用骨改良药物前应该进行牙科检查和预防性牙科治疗。
不推荐生物化学标志常规用于骨改良药物用药监测。
原始出处：
Van Poznak C，et al.，Role of Bone-Modifying Agents in Metastatic Breast Cancer： An American Society of Clinical Oncology-Cancer Care Ontario Focused Guideline Update.J Clin Oncol. 2017 Oct 16：JCO2017754614.
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