Ann Pharmacother：氯吡格雷过敏患者，不用再担心
2014-07-08 紫夕 医学论坛网
美国学者报告了一例应用替格瑞洛治疗氯吡格雷过敏的患者病例。论文2014年6月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pharmacother)。 病例概况：一名64岁女性患者患有非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)，有严重的氯吡格雷过敏史，曾接受治疗。基于病人的过往病史和已有证据，决定对患者使用替格瑞洛治疗。住院期间及出院后第2周和第4
美国学者报告了一例应用替格瑞洛治疗氯吡格雷过敏的患者病例。论文2014年6月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pharmacother)。
病例概况：一名64岁女性患者患有非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)，有严重的氯吡格雷过敏史，曾接受治疗。基于病人的过往病史和已有证据，决定对患者使用替格瑞洛治疗。住院期间及出院后第2周和第4周的评估表明服用替格瑞洛没有副作用。
讨论：大约1%的患者对氯吡格雷过敏。虽然患者对氯吡格雷过敏的机率很小，但是关于在这种情况下使用其他抗血小板药物的研究相对较少。普拉格雷与氯吡格雷结构相似，因此可能会有交叉反应。而且，不推荐普拉格雷作为NSTEMI的治疗药物。替格瑞洛是新型P2Y12抑制剂，包含一个环戊基三唑嘧啶结构。由于结构不同，因此从理论上来说，替格瑞洛与噻吩并吡啶类药物发生交叉反应的风险较低。但是，目前还没有关于使用替格瑞洛治疗噻吩并吡啶过敏患者的报告。
结论：此病例报告描述了一例使用替格瑞洛治疗氯吡格雷过敏患者的病例。该患者在住院期间及出院后第2周和第4周的随查中均对替格瑞洛耐受良好。
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