怕患者说这句："我又不懂医……"
2018-03-22 夏日微风 医学界
临床工作中，经常碰到一些病人，你跟他苦口婆心地讲了半天，各种注意事项都交代了，到最后还是会出现你最不愿意看到的情况，而当你去问他怎么不遵医嘱时，他会轻飘飘地来一句：“我又不懂。”一句话——谁不懂谁有理。你说：“我不是都跟你说了吗？应该怎样怎样的？”他回你：“你说那么多，我又不懂医，我记得住啊？”下次再遇到同样问题，你也不多说了，干脆告诉他该怎么做，心想，这总不会有什么问题了吧？可结果依然是你
临床工作中，经常碰到一些病人，你跟他苦口婆心地讲了半天，各种注意事项都交代了，到最后还是会出现你最不愿意看到的情况，而当你去问他怎么不遵医嘱时，他会轻飘飘地来一句：“我又不懂。”
一句话——谁不懂谁有理。
你说：“我不是都跟你说了吗？应该怎样怎样的？”
他回你：“你说那么多，我又不懂医，我记得住啊？”
下次再遇到同样问题，你也不多说了，干脆告诉他该怎么做，心想，这总不会有什么问题了吧？
可结果依然是你不愿看到的那种情况。
你问他为什么？
他会告诉你：“你只说要怎么做，又不说为什么要这么做，我怎么就不能变通一下呢？我又不懂医，你为什么不讲清楚点呢？”
怎么说，都是他有理。
因为他不懂。
工作久了，就会发现有些病人很喜欢自以为是。你告诉他，用头孢不能喝酒。他偏要试试，没问题还好，出了问题，他只要来一句“我又不懂”便能推得干干净净。
你说跟他说了，他说不记得了（这还算好的，直接说你没说的都有）；你说他有签字，他说要签字的地方多了去了，到医院里跟到衙门里是一样一样的，最不缺的就是签字，谁知道是不是个流程？再说了，签字是你要我签的，不签能行啊？你们医生想逃避责任，什么都要我们签字，出了事，就说我们签了字的。我们到了医院里，还不是砧板上的肉，你们要怎样便怎样，我们又不懂，我们能怎样？BALABALA······
有理也架不住无知。
22床杨阿姨明天要做肠镜。医生开了番泻叶和硫酸镁做肠道准备。护士拿着药仔细地交待，杨阿姨表示知道了，并十分清楚地复述了一遍。护士放心地做其他事情去了。
临睡前护士又去确认了一下，杨阿姨表示拉的已经是清水了，放心好咧。
第二天，直到做肠镜的医生带着满脸怒气呼啸而至兴师问罪时才知道，杨阿姨自作主张把药减量了。
原来，杨阿姨拉了几次后，记起上次肠炎时医生说过，拉肚子拉多了会要命的，就不敢再吃了，但是她怕说了真话护士会逼着她吃，便告诉护士已经拉清水了，因为护士说过要拉到清水便为止的。
护士哭笑不得，问杨阿姨：“你这是骗我呢还是骗你自己？”
杨阿姨像个做错事的孩子似的小声辩解道：“我又不懂，我以为拉个几次么也差不多了呀，反正你们有高科技武器的。我那样子拉法，万一拉死了怎么办啊？”
护士作了番解释后，只得再为其灌肠。
这下，杨阿姨倒是十分配合，跟她说要忍耐几分钟，效果更好。杨阿姨就一直忍着，直到来不及了，直接拉在了床上······
——我又不懂，你说要忍的呀。
去年发生的一个案例，那可真是记忆犹新。
一个病人挂了几天头孢，感觉没有自己期望的那么好，便强烈要求医生改用青霉素。
可是病人入院时明明说自己青霉素过敏的。
医生当然不肯用。
病人先是以要求转院来要挟，见医生不为所动，又矢口否认自己有过敏史，说当时那么说，只是因为听别人说现在有一种青霉素很贵的，医生又喜欢用，他不想用，就干脆说自己过敏。
医生晓之以厉害关系。
病人十分不满地说：“你们就是想把我们抓在手里慢慢看，这样你们就有钱赚了。”见医生表情变了，知道激将法起效了，又趁热打铁，“青霉素不是要做皮试的吗？做皮试好用就用，不好用再说。”
医生想想也对。
皮试结果还真没阳性表现，皮丘不红不肿，病人诉无不适。
鉴于病人前后述说矛盾，护士还是小心为上，开始挂的时候调慢了速度，加强了观察，确实没有反应。
就在一瓶水即将输完时，病人突然出现抽搐，随即意识不清。
一场生死时速的抢救后，病人转危为安。
病人家属却不干了，就一句话：病人有过敏史，你们怎么还用？这与故意杀人有何区别？
幸好同病房的另外两个病人说出了事情的详细经过。
家属背后埋怨病人，病人还是那句话：“我又不懂，哪里会想到真这么严重？”
因为不懂，怎么做都不为过？
这是救过来了，也还有求证的机会。
如果是另一种结果呢？
即使不被家属纠缠，职业生涯中也再难做到云淡风轻了吧？
如果你真觉得自己不懂，请给予他人信任；如果你觉得自己很懂，就不要在出了问题后用“不懂”来武装自己。
难道不懂法而犯法就可以不追究责任？
最常见的，在输有些药液时，我们会一再告诫病人不要随意调节滴速，无奈一些“老”病人常常以他多年的输液“经验”对我们的叮嘱不屑一顾。等到真出现问题时，他一句“我又不懂”真叫人恨不能一口老血喷他脸上——你不懂，难道也听不懂人话么？
你不懂，别人的工作全都等于没做，不是吗？
工作中，忙一点累一点也就算了，时不时的还要被人冤枉，真叫人倍觉寒凉。
我甚至很羡慕警察执法时有执法记录仪为证，什么时候可以应用到我们的工作中？——除了如厕，我愿意一直开机。
同事对此摇头苦笑：“一个快被逼疯的孩纸！——话说，如果有，我也愿意一直开机。”
曾看过一个视频：某病人在装支架的过程中发生室颤，医务人员立即施行了除颤，病人的痛苦叫声传到手术室外，家属使劲拍门，意欲闯入，幸好是手术室的门，不是那么容易弄开的。后来抢救成功、手术成功后，家属首先就是咄咄逼人的责备，根本不问缘由，及至后来弄明白了，也是强词夺理的那句：我们老百姓又不懂！
只要不懂，就可以按照自己的意思为所欲为？
社区组织的健康教育，没有礼品是没有人参加的，为着礼品勉强参加，也是街坊邻居多日不见，闲话家常的居多。
不懂，还不愿意学，不愿意学，又丧失信任他人的能力。
我只能说——你开心就好！
如果你是个成年病人，希望你 “懂”得能多一点；如果你生病的孩子不懂，希望你能做个懂事的家长。
当然，明知错了，懂，也得说不懂——知法而犯法，罪加一等。
这个，都懂。
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