EUR HEART J ：睾酮替代疗法可减少老年男性心血管疾病的发生风险
2015-08-12 MedSci译 MedSci原创
EUR HEART J ：睾酮替代疗法可减少老年男性心血管疾病的发生风险发表于《欧洲心脏杂志》一项新的研究表明，接受睾酮替代疗法治疗的睾酮水平较低的男性可降低其心脏病，中风的发病风险，还可降低其全死因死亡率。本研究中，研究人群检查了年龄在50岁及以上接受治疗的低睾酮水平的83000余名退伍男性的健康状况。将其分为三组：1组：接受治疗直至睾酮水平恢复至正常水平2组：接受治疗但睾酮水平并未恢
发表于《欧洲心脏杂志》一项新的研究表明，接受睾酮替代疗法治疗的睾酮水平较低的男性可降低其心脏病，中风的发病风险，还可降低其全死因死亡率。
本研究中，研究人群检查了年龄在50岁及以上接受治疗的低睾酮水平的83000余名退伍男性的健康状况。
将其分为三组：
1组：接受治疗直至睾酮水平恢复至正常水平
2组：接受治疗但睾酮水平并未恢复至正常水平
3组：睾酮水平低，未接受睾酮替代疗法治疗
平均随访时间为4.6-6.2年。
睾酮替代疗法治疗成功的男性随访期间死亡的可能性降低了56%
研究中所有男性的健康状况相似，因而在观察治疗效果时具有可比性。此外，研究人员还排除了存在心脏病或中风史的患者。1组男性的睾酮水平恢复正常，3组的男性因为接受治疗故睾酮水平较低，两组人群之间的健康状况明显不同。1组男性较3组男性死亡率小56%，心脏病发作率小24%，中风率小36%。
1组与2组也可观察到相似的结果，但是差别的程度不同与1组与3组之间的差别。2组与3组的健康结果差别很小，但接受治疗患者的全死因死亡率较未接受治疗患者的全因死亡率稍小。
研究人员指出，这种作用背后的机制尚未清楚，仍需要更多的研究。他们认为潜在的因素可能包括身体脂肪，胰岛素敏感性，血小板，血脂以及炎症。
然而，尽管结果显示睾酮替代疗法可能有益于患者的健康，但是 Dr. Rajat Barua指出必须“进行适当的筛查，选择，剂量并对患者进行随访”以使患者在接受睾酮治疗时获得最佳的效果。
目前一些临床医生认为，如果睾酮治疗可有益于患者-即使患者相关的健康状况并不明显-这种治疗仍是合理的。作者认为，适应症之外睾酮的应用是个问题，睾酮替代疗法的应用应限制于具备相关健康状况的男性患者。
原始出处：
Sharma R, Oni OA, Gupta K, Chen G, Sharma M, Dawn B, Sharma R, Parashara D, Savin VJ, Ambrose JA, Barua RS.Normalization of testosterone level is associated with reduced incidence of myocardial infarction and mortality in men. Eur Heart J. 2015 Aug 6. pii: ehv346.
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