Am J Clin Nutr：补充维生素D会不会增加肾结石风险？
2016-09-13 Mechront 译 MedSci原创
关于维生素D补充剂的随机对照试验（RCT）现在是越来越多，并且试验中维生素D补充剂的剂量也是越来越高。已经有2项RCT试验表明，每年大剂量补充维生素D会导致不良事件；当然，也有RCT试验表明，补充低剂量维生素D+钙，会增加肾结石的风险。 我们对维生素D补充剂（干预组） vs 安慰剂组（对照组）（≥24周）的RCT试验数据进行了分析，调查了钙代谢相关副作用，尤其是高钙血症、高钙尿症、肾结石。通
关于维生素D补充剂的随机对照试验（RCT）现在是越来越多，并且试验中维生素D补充剂的剂量也是越来越高。已经有2项RCT试验表明，每年大剂量补充维生素D会导致不良事件；当然，也有RCT试验表明，补充低剂量维生素D+钙，会增加肾结石的风险。
我们对维生素D补充剂（干预组） vs 安慰剂组（对照组）（≥24周）的RCT试验数据进行了分析，调查了钙代谢相关副作用，尤其是高钙血症、高钙尿症、肾结石。通过检索Ovid Medline (PubMed)、EMBASE、Cochrane Library等数据库，一共纳入了48项研究、涉及19833例参与者，对其进行数据合并荟萃分析。
只有9项试验有肾结石相关报告，且干预组肾结石发生率低于对照组，不过不具有统计学意义(RR: 0.66, 95% CI: 0.41, 1.09; P = 0.10)。
37项研究数据表明，干预组 vs 对照组，参与者高钙血症风险增加(RR: 1.54; 95% CI: 1.09, 2.18; P = 0.01)。
14项研究数据表明，干预组 vs 对照组，参与者高钙尿症风险增加(RR: 1.64; 95% CI: 1.06, 2.53; P = 0.03)。
亚组分析表明，维生素D补充剂对高钙血症、高钙尿症、肾结石风险的影响，与基线25羟维生素D、维生素D剂量和持续时间或同时补充钙等因素无关。
结果表明，长期补充维生素D可能会导致高钙血症和高钙尿症的风险增加；但并不会增加肾结石的风险。还需要大型的随机对照试验来证实这些发现。
原始出处：
Zarintaj Malihi.et al.Hypercalcemia, hypercalciuria, and kidney stones in long-term studies of vitamin D supplementation: a systematic review and meta-analysis.Am J Clin Nutr ajcn134981; First published online September 7, 2016
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