J Gastroenterol：Cine-MRI评估假性肠梗阻
2016-08-28 Moon 译 MedSci原创
假性肠梗阻是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，所致肠壁肌肉运动功能紊乱。临床具有肠梗阻的症状和体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素存在。按病程有急性和慢性之分，麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻，慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。 慢性假性肠梗阻（CIPO）比较罕见，会导致极其严重的消化道功能紊乱，其临床病程和严重性变化性很大。我们使用cine-MRI（视频动态MRI）评
假性肠梗阻是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，所致肠壁肌肉运动功能紊乱。临床具有肠梗阻的症状和体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素存在。按病程有急性和慢性之分，麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻，慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。
慢性假性肠梗阻（CIPO）比较罕见，会导致极其严重的消化道功能紊乱，其临床病程和严重性变化性很大。我们使用cine-MRI（视频动态MRI）评估CIPO患者持续的小肠蠕动，结合患者的临床特征，评价这种顽固性疾病患者进行cine-MRI的临床意义。
根据医疗记录识别了131名CIPO患者，33名（22名女性，11名男性，年龄范围16-79年）符合纳入标准，接受了cine-MRI。与健康志愿者比较了平均管腔直径（MLD）、压缩比（CR）和收缩周期（CC）等参数。此外也评价了CIPO患者的临床治疗效果。
中位随访时间为25.2个月（范围1-65月）。33名CIPO患者中23（70%）例表现出明显不安的小肠蠕动 ，10（30%）例患者则没有这种情况。有小肠蠕动受损的患者与没有的患者相比较，需要静脉营养的患者比例显著较高(p = 0.03)，平均血清白蛋白水平显著降低(p = 0.04)。虽然10例没有异常小肠蠕动的患者其cine-MRI和CT结果在正常范围内，但是与健康志愿者相比，MLD和CR仍有区别。
结果表明，Cine-MRI预测CIPO患者严重的临床特征是有用的，并且可以检测到CT观察不到的轻微收缩性受损。
原始出处：
Fuyuki A.et al. Clinical importance of cine-MRI assessment of small bowel motility in patients with chronic intestinal pseudo-obstruction: a retrospective study of 33 patients. J Gastroenterol. 2016 August 22.
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