2016全美医生薪酬报告，骨科、心内科、皮肤科**！

26个专科的将近19200位医生参与了今年Medscape的薪酬调查，同时还调查了他们的每周工作时间，治疗每位患者所需的大致时间，他们认为工作中更有价值的部分，以及医改给他们带来的变化等。

与患者诊疗相关的收入包括工资、奖金和分红。今年医生收入最高的三个科室分别是骨科（443000美元）、心内科（410000美元）和皮肤科（381000美元）。同样，去年的调查报告中，骨科和心内科也位列一二，收入分别为421000美元及376000美元。收入最低的三个专科则分别为儿科（204000美元）、内分泌（206000美元）及家庭医生（207000美元），这与去年也相同。

与去年的数据相比，过敏科及肺病科医生收入显著减少（分别降低11%及5%）。病理学科室及整形外科保持稳定。其余科室医生收入均有所增长，其中涨幅最高的为风湿科及内科，达到了12%；其次是肾内科及皮肤病科室（11%）。从表中可以看出，有五个科室的收入涨幅超过了两位数，大多数科室涨幅均超过4%。

按地域情况来看，今年中北部及东南部地区医生收入最高，分别达296000美元及287000美元，而最低则是东北部（266000美元）及大西洋中部（268000美元）。区域差异在医生收入中再次得到体现，医生资源的分布不均，尤其是在初级保健方面，几十年来一直困扰着贫困地区。为了吸引更多的医生，许多地区出台相关政策保障医生利益。因此，这些地区医生收入较高。

天气可能不那么吸引人，但工资可以弥补。为了吸引更多的医生去往乡村及贫困地区，政府做了许多努力。报告中收入最高的三个地方分别是北达科他州（348000美元）、新罕布什尔州（322000美元）及内布拉斯加州（317000美元）。这与去年也相同，其次是阿拉斯加州及怀俄明州。

而今年收入最低的州际与去年也相同，分别是罗得岛（224000美元）、哥伦比亚特区（226000美元）和马里兰州（231000美元），有趣的是，这三个地区都在东海岸线上。

在今年的报告中，59%的男医生及72%的女医生为雇佣制，与去年几乎相同。年轻的医生们更倾向于雇佣制，而不是私人执业，因为他们不愿去处理一些医药业务及工作日程相关的问题。根据美国医学协会的报告，个人执业率从2007年的61%已经下降到了2012年的53%，尤其是在儿科、急诊及家庭医学专业。

雇佣制医生表示，虽然他们不需要处理上述相关的业务，但同时他们的收入就不如个人执业的医生们。就拿初级保健医生举例，雇佣制医生收入为207000美元，而自雇医生则为229000美元。

2016年薪酬报告中，男医生依旧比女医生挣得更多。

当被问及到这一点时，医生人力资源公司Merritt Hawkins的专家Travis Singleton表示，这种差距是令人费解的，因为在雇佣合同中，并没有性别上的差异。但同时他也表示，由于育儿等原因，女医生们需要更灵活的工作时间安排。

根据政府的数据报告，男医生比例远高于女医生。与以往的调查报告相同，男医生的收入要比女医生高，无论是个人执业还是医院雇佣（男341000美元/277000美元；女261000美元/217000美元）。

总的来说，31%的医生是女性，科室分布依次是妇产科（55%）、儿科（53%）、病理学（42%）、精神病学和皮肤病科（38%）。此外，大约1/3的初级保健医生、36%的家庭医生和31%的内科医生为女性。由此可见，女性仍然倾向于较为传统的科室，在泌尿科、整形外科、心内科等科室，女医生比例最少。

12%的男医生及25%的女医生兼职工作，这与去年的报告差异不大。（注：报告中的兼职是指每周工作时间不超过40小时）

在福利保障方面，雇佣制医生要比私人执业的好。88%及82%的雇佣制医生有医疗保险或责任险，而这个数字在个人执业医生中仅为57%和61%。此外，在带薪休假、健康保险等方面，个人执业的医生们还不及注册护士。

超过一半的医生认为自己的收入是公平的，其中，63%的病理学医生及60%的急诊医生对收入很满意，占所有科室调查中的前二，尽管他们的收入并不是榜单中的最高。相反，最不满意的科室包括泌尿科（42%），过敏科室和内分泌科（43%）。

Medscape调查了解医生们是否会再次选择这一行、是否会再次选择现有专科及收入满意情况来衡量职业满意度。今年的报告中，皮肤科医生对自己的职业最为满意，其次是肿瘤学科及精神病学科。皮肤科医生已经连续五年在此项调查中拔得头筹。纽约伊坎医学院皮肤病学教授Gary Goldenberg说道，“我相信这与我们治疗的患者预后都较好有关，此外，在早期检测和预防皮肤癌方面，我们也都走在前沿”。

我们在调查中发现，满意度与收入并没有必然的关联。

医疗改革对医生收入是否有影响依旧不得而知，因为相关的影响因素太多了。