家族性异常脂蛋白血症与残余脂蛋白的积累和过早的心血管疾病有关。由于家族成员可能受其影响,因此鉴别血清脂蛋白异常非常重要。诊断测试包括的β-lipoprotein VLDL分数或apo E3的表征。但是这些检测既复杂又相对昂贵。apo B与总胆固醇和甘油三酯的比值已被建议作为筛选试验。然而,非高密度脂蛋白胆固醇与apoB (NHDLC/apoB)的比值可以提供更好的性能,因为消除了高密度脂蛋白胆固醇变化的混淆效应。
本研究评估NHDLC /飞机观测dysbetalipoproteinemia筛选试验,使用β-quantification分析作为参考标准。从1637年病人对β一场长达并回顾量化相关数据。在63名患者符合诊断标准dysbetalipoproteinemia(VLDL胆固醇或甘油三酯比0.69≥和β-VLDL),1574名患者经dysbetalipoproteinemia排除在外。
结果显示,非倍他脂蛋白血症患者平均NHDLC/apoB为7.3 mmol/g (SD, 1.5 mmol/g),排除非倍他脂蛋白血症患者平均NHDLC/apoB为4.0 mmol/g
(SD, 0.5 mmol/g)。最佳截断>4.91 mmol/g的诊断敏感性为96.8% (95% CI, 89.0 99.6),特异性为95.0% (95% CI,
93.8 96.0)。与总胆固醇/apoB相比,NHDLC/apoB提供了更好的性能[诊断敏感性92.1% (95% CI, 82.4 97.4)和特异性94.5% (95% CI,
93.2 95.6),截止值为>6.55 mmol/g]。尽管总胆固醇/apoB在男性和女性之间存在显著差异,但NHDL/apoB的参考范围与性别无关。
结果表明,NHDLC/apoB在选择混合型高脂血症患者进行更复杂的调查时,为血清脂蛋白异常提供了一个简单的一线检测方法。
原始出处:
Christopher S. Boot, Elizabeth Middling,
Joy Allen, Robert D.G. Neely, Evaluation of the Non-HDL Cholesterol to
Apolipoprotein B Ratio as a Screening Test for Dysbetalipoproteinemia
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