良好的血糖和血压控制有益于延长糖尿病患者生存期
2013-05-06 完美事业 丁香园
为了比较2型糖尿病(T2DM)长期存活者和死亡者的临床特征。来自印度马德拉斯糖尿病研究基金会的Mohan博士等人进行了一项研究,研究发现,T2DM长期存活者有较好的血糖和血压控制以及脂类代谢。研究结果在线发表于2013年4月5日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。 研究人员对200,000多名患者的医疗记录进行回顾性调查后,确定T2DM存活者(糖尿病病程>40
为了比较2型糖尿病(T2DM)长期存活者和死亡者的临床特征。来自印度马德拉斯糖尿病研究基金会的Mohan博士等人进行了一项研究,研究发现,T2DM长期存活者有较好的血糖和血压控制以及脂类代谢。研究结果在线发表于2013年4月5日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。
研究人员对200,000多名患者的医疗记录进行回顾性调查后,确定T2DM存活者(糖尿病病程>40年)和与其发病年龄及性别匹配的T2DM死亡者。对并发症发病率和死亡原因进行分析。采用视网膜摄影术诊断视网膜病。对两组患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿、外周血管疾病(踝臂指数<0.9)、冠状动脉疾病(有心肌梗塞或冠状动脉重建术病史)、神经病变(振动知觉阈值>20V)进行比较。
结果显示,糖尿病存活者(n=238)平均病程43.7±3.9年,死亡患者(n=307)死亡时病程22.4±11.0年(P<0.001)。与长期存活者比较,死亡患者收缩压和舒张压、血糖、HbA1c、血清胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯显著升高,HDL胆固醇显著降低(除收缩压P=0.027外,其它指标P<0.001)。最常见的死亡原因为心肌梗塞(46.4%)和肾衰竭(16.6)。由于病程长和年龄较大,存活者的并发症发病率比死亡患者高,二者比较如下:视网膜病:76%vs.62%;微量白蛋白尿:39.1%vs.27.3%;大量白蛋白尿,8.4%vs.23.7%;神经病变:86.5%vs.63.5%;外周血管疾病:23.1%vs.11.4%;冠状动脉疾病:44.5%vs.40.7%。
研究表明,T2DM长期存活患者有较好的血糖和血压控制,以及更有利的脂类代谢。
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