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Ann Surg:快看看如何挑选你的手术主刀医生!

2017-04-11 MedSci MedSci原创

进行食管切除术的外科医生的经验、身体和心理能力可能随着医生年龄的增长而改变。那么随着外科医生年龄的增加,患者的生存率是否也会提高呢?近期,一项发表在杂志Ann Surg上的文章对这一有趣的问题进行了评估。此项研究是基于人群的队列研究,研究对象包括1987年至2010年在瑞典进行食管癌切除术的所有患者,随访至2016年。进行风险调整累积量(RA-CUSUM)分析,以估计外科医生年龄和患者90天死亡率

进行食管切除术的外科医生的经验、身体和心理能力可能随着医生年龄的增长而改变。那么随着外科医生年龄的增加,患者的生存率是否也会提高呢?


近期,一项发表在杂志Ann Surg上的文章对这一有趣的问题进行了评估。

此项研究是基于人群的队列研究,研究对象包括1987年至2010年在瑞典进行食管癌切除术的所有患者,随访至2016年。进行风险调整累积量(RA-CUSUM)分析,以估计外科医生年龄和患者90天死亡率、全因死亡率和疾病特异性5年死亡率。然后使用多变量Cox回归分析鉴定的外科医生年龄的变化点,提供95%置信区间(CI)的风险比(HR),根据年龄、性别、合并症、肿瘤分期、肿瘤组织学、新辅助治疗、外科医生量和日历年调整。

此项研究结果显示:在进行1761例食管切除术的139名外科医生中,患者90天死亡率的RA-CUSUM分析显示43岁(向下偏转)和56岁(向上偏转)的变化点。全因死亡和疾病特异性5年死亡率在52岁和56岁有相应的变化。

与52〜55岁的外科医师相比,外科医生年龄≤51岁与90天死亡率(HR = 1.71,95%CI 1.01-2.90)和5年全因死亡率(HR = 1.21,95%CI 1.02-1.43)升高有关;外科医生年龄≥56岁显示90天死亡率(HR = 2.38,95%CI 1.38-4.13),5年全因死亡率(HR = 1.29,95%CI 1.08-1.55)和疾病特异性5年死亡率(HR = 1.18,95%CI 1.01-1.42)升高。

此项研究结果表明:外科医生年龄≤51岁和≥56岁可能会增加食管癌切除术后的短期和长期死亡率。

原始出处:
Markar SR, Mackenzie H, et al. Surgeon Age in Relation to Prognosis After Esophageal Cancer Resection. Ann Surg. 2017 Apr 7. doi: 10.1097/SLA.0000000000002260.

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    学习了!!!

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    在中国这个可信度怀疑???

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