Psychological Medicine ：一项关于鼻内催产素对重度抑郁症心理治疗疗效影响的随机对照试验
2024-03-08 xiongjy MedSci原创 发表于上海
与安慰剂相比，鼻内 OT 的给药改善了治疗开始时的治疗联盟和 MDD 患者心理治疗的治疗效果。
尽管药物治疗和心理治疗都被认为对治疗重度抑郁症 （MDD） 有效，但三分之一的患者对治疗无反应，许多患者在治疗后会出现残留症状。
外源性催产素 （OT）通过其在中枢神经系统中的作用参与促进各种动物物种的母子依恋和配对结合，使用OT的外源性鼻内给药对催产素能系统的人体研究表明，与社会行为的关系更为复杂。虽然一些研究发现，与安慰剂相比，鼻内 OT 的给药会引起信任、合作、依恋和积极沟通的增加。
在这项双盲安慰剂对照随机对照试验 （RCT） 中，作者评估了鼻内催产素 （OT） 是否增强了 MDD 心理治疗的疗效并改善了治疗联盟。
作者通过多层次建模发现了，随着时间的推移，OT对抑郁症状的负斜率有显著影响（p < 0.05），在治疗后（Cohen's d = 0.75）和随访（Cohen's d = 0.82）时具有中大效应量。
表 1.基线和研究结果测量
药物干预在检查治疗联盟的每周评级时也预测了截距（p < 0.05），因此，相对于安慰剂，接受 OT 的志愿者在第 1 节报告了治疗联盟的改善。
表 2.干预组（催产素与安慰剂）对临床医生对抑郁症状在 16 个疗程中随时间（基线、干预后、6 个月随访）和患者报告治疗联盟评分的影响
治疗师和参与者之间的目标协议是治疗联盟的一个方面，它介导了药物干预与临床结果之间的关系。
图2：与安慰剂相比，鼻内催产素的给药增加了接受人际心理治疗的重度抑郁症患者在治疗后和六个月随访时抑郁症状量表-临床医生评定 （IDS-C） 的改善率
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