PLoS One：大血管闭塞可行静脉溶栓
2017-04-22 MedSci MedSci原创
背景：研究者探讨大血管闭塞（MVO）和服用华法林的心源性栓塞高危患者的国际标准化比值（INR）的相关性。研究者评估MVO闭塞是否可预测INR≤1.7及静脉溶栓的安全性相关。方法: 对2008年4月到2015年3月期间，服用华法林的177心源性卒中患者进行回顾性分析。Logistic回归分析计算比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）评估血管闭塞和INR的关联。为了预测≤INR 1.7，应用决策
背景：研究者探讨大血管闭塞（MVO）和服用华法林的心源性栓塞高危患者的国际标准化比值（INR）的相关性。研究者评估MVO闭塞是否可预测INR≤1.7及静脉溶栓的安全性相关。
方法: 对2008年4月到2015年3月期间，服用华法林的177心源性卒中患者进行回顾性分析。Logistic回归分析计算比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）评估血管闭塞和INR的关联。为了预测≤INR 1.7，应用决策树进行分析。
结果:在非校正模型中（0.36；95% CI，0.17-0.76）及校正初始NIHSS评分和从出现症状到到达的时间模型中（OR，0.28；95% CI，0.11-0.73），INR与MVO呈负相关。，52/58（89.7%）例MVO患者INR≤1.7， 83/119（69.7%）例无MVO患者INR≤1.7。抗凝药物的使用指征：房颤患者和其他患者及MVO患者。所有的房颤患者（31/31、100%）INR≤1.7，而21/27（77.8%）其他患者的INR≤1.7。
结论：心源性脑卒中患者抗凝治疗中低INR与主要血管闭塞性卒中相关。MVO和抗凝指征可被用来确保静脉溶栓的可行性。
原文出处：
Chang JY, Jung S, Park H, Han MK. Major vessel occlusion may predict sub therapeutic anticoagulation intensity and feasibility of administration of intravenous thrombolytics. PLoS One. 2017 Feb 3
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不错，可惜研究是回顾性的
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