Eur Radiol：晚期视网膜母细胞瘤在常规MRI结合扩散加权成像和组织病理学结果的相关性
2017-08-15 shaosai MedSci原创
在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现，早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。本研究为了验证常规MRI发现晚期眼内视网膜母
婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现，早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。本研究为了验证常规MRI发现晚期眼内视网膜母细胞瘤的诊断准确性和其结合ADC值与高危预后指标的相关性并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究共纳入了63例视网膜母细胞瘤的患者。分析MRI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和准确率。另外，评价ADC值与高危预后指标的相关性。
MRI显示视神经板后段的敏感性和特异性分别为73.3% (95% CI：44.9-92.2%) 89.6% (95% CI：77.3-96.5%)，而显示脉络膜受累的特异性仅为31.8% (95% CI 13.9-54.9%)。此外，由于敏感性和PPV低，MRI不能显示视神经早期受累。然而，MRI排除巩膜和睫状体受累的正确率较高，有较高的NPV。
ADC值在体积较大、未分化并有视神经和巩膜受累的肿瘤中明显减低(all p<0.05)。然而，在ADC值与脉络膜或睫状体浸润间并无显着相关性。另外，ADC值与Ki-67指数成负相关(r=-0.62， P=0.002)。
本研究表明，常规MRI在预测视神经母细胞瘤的轻度浸润是有缺陷的，在诊断方面尚有提升的空间。然而，ADC值与某些高危预后指标是有相关性的。
原始出处：
Cui Y， Luo R， Wang R， et al，Correlation between conventional MR imaging combined with diffusion-weighted imaging and histopathologic findings in eyes primarily enucleated for advanced retinoblastoma： a retrospective study. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-4993-7
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