Crit Care：ICU转出后院内死亡分析
2021-04-14 MedSci原创 MedSci原创
在ICU转出后死亡的患者中，有相当比例的患者在医院内死亡，而采用维持生命治疗的患者的死亡率更高。ICU转出后非幸存者的全身疾病严重程度评分高于幸存者。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确从ICU转出的患者院内死亡的频率和危险因素。
这项大型观察性研究是一项国际性、多中心、前瞻性队列研究，招募了全球50个国家/地区的459个ICU中的重症呼吸系统患者。研究人员评估了无生命维持治疗限制的亚组人群（治疗限制）和有治疗限制的亚组人群的结局。
2186（94％）例无治疗限制的ICU患者幸存下来，而142（6％）例患者院内死亡。118名（61％）受治疗限制的患者幸存下来，而77名（39％）患者在院内死亡。ICU转出后在院内死亡的无治疗限制患者年龄较大，更有可能出现COPD，免疫功能低下或慢性肾功能衰竭，且不太可能将创伤作为ARDS的危险因素。
ICU转出后死亡的患者接受神经肌肉阻滞或采取任何辅助措施的可能性较小，并且ICU转出前的非肺SOFA评分较高。ICU转出后死亡的治疗受限患者中也观察到了类似的情形。
由此可见，在ICU转出后死亡的患者中，有相当比例的患者在医院内死亡，而采用维持生命治疗的患者的死亡率更高。ICU转出后非幸存者的全身疾病严重程度评分高于幸存者。
原始出处：
Fabiana Madotto.et al.Death in hospital following ICU discharge: insights from the LUNG SAFE study.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03465-0
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