Ann Oncol：大剂量化疗为女性生殖细胞肿瘤的优选治疗手段！
2017-05-16 MedSci MedSci原创
对于复发和难治性睾丸生殖细胞肿瘤（GCT）的治疗，标准方案主要是进行造血祖细胞的移植并伴随大剂量的化疗（HDC）手段。但是，仅有少数针对女性GCT患者的报道。为此，一项在在欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）注册的研究在肿瘤年鉴上发表，该文章对HDC治疗应用于女性GCT患者的疗效进行了回顾性分析。
对于复发和难治性睾丸生殖细胞肿瘤（GCT）的治疗，标准方案主要是进行造血祖细胞的移植并伴随大剂量的化疗（HDC）手段。但是，少有针对女性GCT患者的治疗报道。为此，一项在在欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）注册的研究近日在肿瘤年鉴上发表，该文章对HDC治疗应用于女性GCT患者的疗效进行了回顾性分析。
该研究收录数据如下：在1985年至2013年期间，60例平均年龄27岁（15-48岁）女性GCT患者，均采用HDC进行抢救治疗。 其中有40例（67％）为原发性卵巢GCT、8例（13％）为纵隔性GCT，7例（12％）为腹膜后GCT，以及5（8％）例原发部位位置的GCT。 进一步数据统计显示，22例患者（37％）接受HDC作为二线治疗，29例（48％）接受HDC作为三线治疗，9例（15％）接受HDC作为第4-6线治疗。 60例患者中有9例（15％）接受HDC作为晚期强化治疗，这些患者在HDC前没有肿瘤的转移。除此之外，调节HDC方案有：60例患者中，51例接受卡铂治疗（85％），31例患者进行单一的HDC周期治疗（52％），29例进行多周期HDC方案治疗（48％）。
研究最终结果显示：经历晚期强化HDC的9例患者由于各种原因导致无法对其进行评估。在其他51例可评估患者中：17例（33％）达到完全临床缓解（CR），8例（16％）阴性标志物部分缓解（PRm-），5例（10％）阳性标志物部分缓解，5例（10％）病情较稳定，13例患者（25％）具有进行性疾病。除此之外，有3人死亡（6％）。对所以病例的平均随访时间为14个月，7例/9例（78％）晚期强化患者和18例/25例（18％）接受HDC后CR / PRM的患者没有病情复发以及病情加重。
经过十年的随访调查，研究人员最终得出了结论：针对复发/难治性GCT的女性患者，临床上采用最佳的治疗选择应为基于卡铂的HDC方案。
原始出处：
U. De Giorgi, et al. Salvage high-dose chemotherapy in female patients with relapsed/refractory germ cell tumors: a retrospective analysis of the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Ann Oncol mdx259. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdx259
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