DCR： 围手术期液体管理与术后肠梗阻发生之间的潜在关联
2020-03-01 不详 MedSci原创
结直肠手术后术后肠梗阻仍然是一个问题，它延长了住院时间和增加了费用。这项研究的目的是分析围手术期液体管理的影响肠梗阻发生的几率。
背景及目的：
结直肠手术后术后肠梗阻仍然是一个问题，它延长了住院时间和增加了费用。这项研究的目的是分析围手术期液体管理的影响肠梗阻发生的几率。
设计：
这是一项回顾性队列研究。纳入了2011年至2016年间所有连续的良性或恶性适应性大肠切除术的患者。主要观察指标：术后肠梗。术后肠梗阻阻定义为需要重新插入鼻胃管。比较有肠梗阻患者和无肠梗阻患者的围手术期液体管理和手术结局。通过多项logistic回归确定潜在的肠梗阻危险因素。
结果：
术后第4天，4205名患者中有377名（9％）发生了术后肠梗阻。术中肠梗阻患者接受3.2±2.6 L 液体，其余患者接受2.5±1.7 L（p <0.001）。术后第1天，肠梗阻患者的体重增加为3.8±7.1 kg，其余患者为3.0±6.6 kg（p = 0.272），术后第2天为4.4±6.5 kg，而3.1±7.0 kg（p = 0.028）为1.8 ±6.0 kg对比排出时的0.0±6.0 kg（p = 0.002）。术后第2天体重增加> 2.5 kg （OR = 1.49（95％CI，1.01-2.21）； p = 0.048）和术后并发症的发生率（OR = 2.00（95％CI，1.39-2.90）； p <0.001）是肠梗阻的独立危险因素。
结论：
体液超负荷和术后并发症的发生是术后肠梗阻的独立危险因素。这就要求采取行动使围手术期的液体保持在建议的阈值以下
原始出处：
Grass， Fabian M.D..et al. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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