Circ-Heart Fail：射血分数降低的心力衰竭患者皮肤间质改变
2018-07-15 xing.T MedSci原创
由此可见，与健康受试者相比，HFrEF患者的间质糖胺聚糖浓度显著增加，并与组织水含量和容量超负荷的临床体征相关。更好地了解间质腔室可以改善HF中容量超负荷的治疗。
间质糖胺聚糖的网络有助于调节水和电解质的稳态。皮下间质改变与射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者水肿发生之间的关系尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，研究人员假设在HFrEF患者中（1）间质糖胺聚糖密度增加，（2）间质糖胺聚糖网络的变化与间质液积聚有关，（3）间质糖胺聚糖网络与肾素-血管紧张素-醛固酮系统之间存在联系。
在健康受试者（n=18）和HFrEF患者（n=29）中获得两次皮肤穿刺活检样本。研究人员进行了阿尔新蓝染色和血管紧张素II1型受体的免疫染色。在获得组织水含量后，对总的间质糖胺聚糖（糖醛酸）和硫酸化糖胺聚糖进行定量。同时，获得受试者静脉血样，进行临床检查和超声心动图。
与健康受试者相比，HFrEF患者的间质糖胺聚糖含量显著增高（糖醛酸：13.0±4.2 vs. 9.6±1.6μg/mg; P=0.002;硫酸化糖胺聚糖：14.1 [11.7-18.1] vs. 10.0 [9.1- 10.8] μg/mg; P<0.001）。糖醛酸和硫酸化糖胺聚糖密度与组织水含量和外周水肿密切相关（糖醛酸：ρ=0.66; P<0.0001和硫酸化糖胺聚糖：τ=0.58; P<0.0001）。尽管使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂与HFrEF患者显著较低水平的间质糖胺聚糖相关，但在真皮细胞上发现了血管紧张素II1型受体的表达。
由此可见，与健康受试者相比，HFrEF患者的间质糖胺聚糖浓度显著增加，并与组织水含量和容量超负荷的临床体征相关。更好地了解间质腔室可以改善HF中容量超负荷的治疗。
原始出处：
Petra Nijst,et al. Dermal Interstitial Alterations in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction A Potential Contributor to Fluid Accumulation? Circulation：heart failure. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004763
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