两会上被总理点赞的“互联网+医疗” 或迎全新速跑机遇
2018-03-12 李子君 健康界
李克强总理参加宁夏代表团审议时点赞“互联网+医疗”，这被业内人士看作是该行业更上一层楼的机遇。
如果说，两年前地方一纸禁令要求“医院清理与互联网公司的挂号行为”使“互联网+医疗”公司遭遇重创，那么正在召开的全国两会上，李克强总理对“互联网+医疗”的点赞，或许又让转型升级且羽翼渐丰的该行业迎来全新契机。
3月10日，李克强总理来到十三届全国人大一次会议宁夏代表团参加审议。一位人大代表称，宁夏正大力实施“互联网+医疗”，希望建立国家健康医疗大数据中心，纵向打通各类医疗卫生机构、部门、区域之间的信息壁垒。李克强总理对此做出回应，要求有关部门要调整优化投资结构，把固定资产投资更多投向基础信息等领域，加快“互联网+医疗”“互联网+教育”建设，让优质医疗教育等资源惠及更多基层群众。
得知行业发展被总理关注，“好大夫在线”创始人王航难掩激动。“互联网+医疗”在如此高规格的会议上“露脸”，王航把这看作是整个行业的荣耀。过去两年，王航数次深入宁夏的偏远山区，深刻体会到基层对优质医疗资源的渴求。他相信，认准基层这条路是正确的，企业未来将把最重要的运营力量投入到欠发达地区。
惠及基层 宁夏落地互联网医院
多年来，我国优质医疗资源相对短缺且过于集中到大城市、大医院，身患重病的基层患者想见到专家并非易事。常见现象是，基层患者得了疑难重症，可当地医生水平有限束手无策。尽管政策制定者采取诸多措施“强基层”，但达到目标总要走一段路程。
医生培养周期漫长，当供给侧无法快速增加的情况下，人们便希望通过技术和机制创新，缩短基层患者和大城市专家的距离。这时，“互联网+医疗”成为一种选择。
作为全国智慧城市的试点，银川市不断提速“互联网＋医疗”的探索。2016年底，银川与“好大夫在线”合作共建的智慧互联网医院开业。此后100天，互联网医院服务患者98.5万人次，其中本地患者6516名，约10%的患者属于危重疑难疾病。不难看出，“互联网+医疗”对推动传统医疗服务模式转型升级，增强基层医疗卫生机构服务能力，以及探索创新分级诊疗新模式具有意义。
富有想象空间的“互联网+医疗”
除了建设互联网医院，“互联网+医疗”企业致力开发医学专家的碎片时间，即互联网医疗平台通过给医生提供手机APP，让专家随时随地为患者提供服务。
另外，该平台的付费机制也培养患者付费习惯，让医生们获得合理回报。统计数据显示，2017年的前10个月，“好大夫在线”平台的医生总计为社会贡献166万小时的业余碎片时间。值得一提的是，其中72%来自三甲医院的医生。在这些时间里，12%通过互联网面向大众做科普，88%用于服务单个患者，总计服务2756万次。
“互联网+医疗”行业显然不愿将服务局限于网上咨询和科普，如果将专家的碎片化时间用于帮扶基层，则有望收获多方受益的局面。“好大夫在线”提出2018年聚焦基层的两个关键目标：一是至少5万名医生开通远程专家门诊服务；二是提升向下输送专家服务的运营能力，覆盖全国80%的县。
与此同时，“好大夫在线”推出专家团队平台，上级医生和下级医生利用手机平台组成专家团队。在这个专家团队中，接诊的下级医生首先响应病人，如果遇到解决不了的问题可以在线邀请上级专家解决。从“好大夫在线”获悉，截至目前，已成功组建4353个专家团队，并逐步开启业务。
“身处北京的患者，能在互联网上咨询专家是锦上添花的事，而这对于边远山区的患者则是弥足珍贵的雪中送炭，‘好大夫在线’未来将继续运用互联网帮助基层地区医生提升服务能力，以及为当地患者提供便捷及时的专家服务，让企业发挥更大的社会价值。”王航说。
一名全国政协委员的肺腑之言
正在召开的2018年全国两会上，互联网、人工智能、区块链等成为热词，不少代表委员聚焦科技创新领域，希望借此调动更多力量解决实际难题。
全国政协委员、宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍，很了解当地对优质医疗资源的迫切需求。她在两会上提到，2017年宁夏在“互联网+医疗”上的尝试已有进展。目前，宁夏初步建成远程医疗网络，引入互联网医疗第三方平台作为专业运营方，已为全国1.6万名专家在银川办理多点执业备案，成为随时可以提供网上支援的远程专家库。
除此之外，宁夏还创新“远程专家门诊”这种高效形式，已让1000余名患者在本地看上国家级和省级专家的远程门诊，4.2万名患者接受过医生在线提供的“互联网+医疗”服务，仅异地就医的交通成本一项，就为患者节省数千万元。
马秀珍发现，随着互联网技术与各行各业的融合，很多电商平台开始进入西部地区，为人民群众提供良好的服务体验，这些都是不错的创新案例，也为解决西部医疗问题带来借鉴。
“互联网拥有跨越时空、简单、高效、直接的特点，可以帮助医疗卫生事业产生创新的模式，但西部地区和东部发达地区情况差异很大，发达地区的医疗卫生改革经验在很多情况下并不适合西部，需要针对西部特点进行摸索。”马秀珍说。为此，她带来《关于在宁夏建立试点探索西部地区“互联网+医疗”模式的建议》，希望在宁夏设立西部地区“互联网+医疗”运行试点。
马秀珍的建议具体分5方面：
第一，以患者为中心，发展适合西部地区的“互联网+医疗”服务形式和服务内涵，扩大远程门诊、远程诊断、远程会诊等远程医疗服务规模，利用互联网模式创新常见多发性疾病、慢性病的复诊流程，提升基层家庭医生的服务能力和签约居民的服务感受。
第二，推动互联网医疗第三方平台参与西部医疗服务体系的运行，引入互联网行业先进的技术优势、运营能力、商业模式，发展多层次医疗服务和健康服务，为西部医疗服务体系建设带来新思路、新动力。
第三，鼓励医疗专家到西部地区多点执业，向西部地区输出服务能力，建立专家对偏远地区的长效服务机制，专家向基层患者提供的网上服务，其工作量计入“专家下基层”的工作量考核。认可医生通过多点执业、网上服务赚取合法收入，增加医生动力，激励医生为西部地区提供更多服务。
第四，设立医保制度创新试点，探索西部地区“互联网+医疗”服务的医保报销方式和报销比例，降低不必要的异地就诊带来的高额医保花费。尝试常见多发性疾病、慢性病网上续方的医保报销，鼓励有资质的药店送药到偏远地区、送药到基层，解决西部地区基层医疗机构药品品类不全的问题。
“宁夏争取利用两到三年的时间，摸索出一套适合西部地区的高技术、低成本、高效率、患者高满意度的‘互联网+医疗’服务模式，让基层医患受益。”马秀珍说。
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