头痛脖子痛除了斜方肌，这个地方也需要注意

一天的工作结束时，你有没有感到脖子和肩膀僵硬紧绷？用电脑或手机工作太久后会头痛吗？

其实我们的姿势与颈部或颈部肌肉的功能有很大关系，如果这些肌肉在一天中错位或疲劳，就可能会导致疼痛或僵硬。

而导致头疼眼疼的原因可能是胸锁乳突肌紧张，除了改变我们的姿势，还有什么办法能缓解胸锁乳突肌紧张带来的疼痛么？

胸锁乳突肌功能与解剖

胸锁乳突肌（SCM）是位于颈部20对肌肉之一，它是一种浅表肌肉，这意味着它位于皮肤之下，而不是颈部深处。

它附着在乳突上，乳突是颌骨后面和耳朵下面骨骼的一部分。肌肉向下延伸至颈部，并在锁骨和胸骨连接处结束。当一个人把头从一边移到另一边时，可以看到肌肉。

由于其在支撑头部方面的重要作用，任何影响姿势和头部位置的问题都会刺激这种肌肉。头部突然移动、头部受到打击和其他类型的创伤也会导致疼痛和受伤。

对呼吸的影响

胸锁乳突肌可以通过在颞骨上取一个固定点，然后抬起胸骨和锁骨来实现吸气肌的动作。

对姿势的作用

胸锁乳突肌对颈部和身体的姿势也起着重要的作用，胸锁乳突肌有助于头部的运动和平衡。它也在头部和颈部的旋转、倾斜和伸展中起作用。

对颞下颌关节的稳定

胸锁乳突肌的另一项重要功能是使颞下颌关节功能正常。在咀嚼过程中，三叉神经颈反射刺激胸锁乳突肌的活动。

下颌骨的咬合改变会导致胸锁乳突肌的功能改变，并伴有肌肉不协调（颈部倾斜）。在某些情况下通过矫正咬合或治疗牙齿问题也能解决斜颈的问题。

神经支配

颈丛（C1~C3/4）皮支从脊髓后缘伸出；这些神经末梢有助于肌肉的本体感觉功能。副颅神经支配斜方肌和胸锁乳突肌。

产生疼痛的原因

大多数胸锁乳突肌疼痛患者由于生活方式的问题，疼痛发展缓慢。当这种肌肉不得不将头部保持在一个疼痛的位置时，疼痛会逐渐变得严重。

导致胸锁乳突疼痛的一些原因包括：

• 不正确的姿势携带重物，如小孩或背包

• 不良姿势，例如，当一个人长时间在电脑前时

• 不合适的工作环境，使人颈部不适

• 肩部、颈部或背部其他肌肉的紧张或受伤

• 将电话放在耳朵和肩膀之间

• 睡姿不对或枕头不舒服

少数情况下，其他一些因素可能导致胸锁乳突疼痛。包括：

• 创伤：跌倒、颈部侧面受到直接打击或车祸可能会损伤颈部肌肉，造成拉伤、扭伤和其他伤害。然而，非外伤创伤也能造成胸锁乳突肌受损，其中一份2014年的病例详细介绍了癫痫发作后胸锁乳突肌破裂的情况。

• 关节炎：脊柱关节炎可引起胸锁乳突关节的疼痛。它还可能导致一个人改变姿势或移动头部位置，从而增加受伤的风险。

• 肌筋膜疼痛综合征：肌筋膜疼痛综合征来源于一种引起肌肉扳机点的肌肉疼痛。当按下这些触发点时，患者可能会感到疼痛辐射到其他区域。大多数肌筋膜疼痛患者在受伤后或由于慢性生活方式问题（如不良姿势）出现症状。

常见症状

一般来说，胸锁乳突肌受伤的人在受伤部位不会感到疼痛。相反，疼痛往往会扩散到身体的其他部位。最常见的症状来源包括：

• 不明原因的耳痛，可能表现为耳朵疼痛、疼痛或饱胀感

• 面部或头部前部疼痛

• 眼睛或眼睛上方疼痛

• 头晕

• 恶心

• 吞咽时喉咙痛

• 头痛，包括偏头痛样头痛

• 鼻窦或鼻子疼痛

• 颈部僵硬，包括头部难以左右旋转

• 面部、头部或颈部刺痛

缓解疼痛的办法

虽然胸锁乳突肌紧张就会引发头、耳、眼和脸部的疼痛，但是我们可以通过自我按摩来缓解疼痛，如果还同时锻炼其他可能导致疼痛的肌肉，我们甚至还能完全缓解疼痛。

找到胸锁乳突肌

拉伸之前我们要先找到它，要找到胸锁乳突肌我们需要把手指放在胸骨上端，感觉肌肉的肌腱。如果左右移动手指，还能感觉到肌腱在手指下来回跳动，然后两个手指抓住肌腱，感觉肌肉向上延伸至后脑勺。

需要注意的是，如果在触摸的时候感觉到脉搏，那么有可能是抓住了颈动脉，如果感觉不舒服，需要放开手，再次尝试抓住肌肉，直到感觉不到脉动。

拉伸胸锁乳突肌

将另一只手放在头的另一侧，将耳朵靠近肩膀上。确保用另一只手（用两个手指）将胸锁乳突肌稳定在锁骨上，以增加拉伸。

增强拉伸

然后，抬起头看天花板。用手将头向后和向一侧轻轻拉动，以增加伸展。

额外提醒

• 每侧至少保持拉伸30秒。

• 伸展运动时，保持正常呼吸。

• 颈部左右两侧都要做。

• 不要感觉疼痛。如果感到疼痛，一定要停止。

有时候我们可能不会注意到胸锁乳突肌损伤，因为症状通常会扩散到头部和面部。

在许多情况下，他们可能认为自己有耳朵感染、偏头痛发作、眼睛健康问题或其他无关问题。因此，对于任何无法解释的疼痛问题，及时就诊是很重要的。通过适当的治疗，胸锁乳突疼痛通常会消失。

引用

1、Bordoni B, Varacallo M. Anatomy, head and neck, sternocleidomastoid muscle. StatPearls. Updated July 22, 2021.

2、Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print

3、Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print