ANN RHEUM DIS：退行性半月板撕裂关节镜半月板切除术疗效观察
2017-05-28 xiangting MedSci原创
在对没有骨性关节炎但有退行性内侧半月板撕裂症状的患者进行2年随访期间，APM的疗效不优于安慰剂手术。
这项研究为了评估关节镜部分半月板切除（APM）在治疗退行性内侧半月板撕裂时是否优于安慰手术。
在这项多中心随机、双盲、安慰剂对照的试验中，146例35-65岁的成年人，有退行性内侧半月板撕裂，无膝关节骨关节炎，随机分为APM或安慰剂手术。主要结果是手术后24个月的运动后膝关节疼痛和Meniscal评估工具（WOMET）与Lysholm膝关节评分之间的差异。次要结局包括治疗组分配，参与者满意度，变化印象，恢复正常活动，严重不良事件发生率和临床检查中半月板症状存在的频率。同时进行两个亚组分析，评估有机械性症状和不稳定半月板撕裂的结局。
在意向性治疗分析中，组间WOMET评分从基线至24个月的变化差异无显著性：APM组为27.3，对照组为31.6（组间差异 -4.3; 95％CI，-11.3-2.6）; Lysholm膝关节评分：分别为23.1和26.3（-3.2; -8.9至2.4）或运动后膝盖疼痛分别为3.5和3.9（-0.4; -1.3至0.5）。在任何次要结局或分析的亚组中，两组之间无显著差异。
在对没有骨性关节炎但有退行性内侧半月板撕裂症状的患者进行2年随访期间，APM的疗效不优于安慰剂手术。没有证据支持存在机械症状或某些半月板撕裂特征，或初始保守治疗失败的患者更有可能从APM中获益的说法。
原始出处：
Raine Sihvonen,et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus placebo surgery for a degenerative meniscus tear: a 2-year follow-up of the randomised controlled trial. ANN RHEUM DIS. May 2017.
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