BMJ Case Reports：英国医生警告，小心红曲米伤肝
2019-03-28 卢芳 中国循环杂志
一位64岁的女士在吃了红曲米6周后出现肝损伤。 这是《英国医学杂志病例报告》上刊登的病例。 红曲米，以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。常有人补充红曲米，以代替他汀类药物来降低血胆固醇。
一位64岁的女士在吃了红曲米6周后出现肝损伤。
这是《英国医学杂志病例报告》上刊登的病例。
红曲米，以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。常有人补充红曲米，以代替他汀类药物来降低血胆固醇。
但医生指出，红曲米中含有的活性物质莫纳可林K，与洛伐他汀中药物活性相同，具有相同的肝损伤风险。
这位吃红曲米的女士，因为对他汀类药物抱有怀疑态度，每天吃1200 mg红曲米来降低血脂。
服用两周后，女士自感疲劳、腹胀，且尿液色深，大便色浅，之后出现黄疸。
女士既往无任何肝脏疾病，无输血史，未接触任何疾病源或近日旅行。除了注射维生素B12以治疗贫血外，没有服用任何药物。
女士也不吸烟，不过每晚饮用两杯红酒，生活方式较为健康积极。
入院后，肝脏活检显示，与急性药物诱发的肝损伤病理一致。
最终这位女士接受了激素治疗，出院后肝功能一周监测一次。医生建议其停掉红曲米。
医生强调，这一病例提示，红曲米不是像宣传的那么安全，有可能引起严重副作用，比如急性肝损伤。而且红曲米中的莫纳可林K其浓度比较“飘忽”，不好控制，建议患者谨慎从事。
“红曲米之类的补充剂并不一定比处方药更安全，用之前，医患都要多考虑其不良反应。”
原始出处：
Lize Loubser, et al.Acute liver injury induced by red yeast rice supplement. BMJ Case Reports. 2019. doi: 10.1136/bcr-2018-227961.
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