Circ: Cardiovascular Interventions：颈动脉病患者经导管主动脉瓣置换术后的卒中和心血管预后
2018-06-16 xiangting MedSci原创
CD在TAVR患者中很常见，存在于1/5的患者中。CD与30天或1年的卒中或死亡风险升高无关。
卒中是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和颈动脉病（CD）共同的严重并发症。CD对TAVR患者的影响尚不清楚。
胸外科医师协会和美国心脏病学会经导管瓣膜疗法登记由美国2013年至2015年的连续性TAVR病例数据组成，该登记与医疗保险索赔数据进行联网，以确定30天和1年的累积卒中发病率和全因死亡率。研究人员比较了无CD与中、重度和闭塞性CD患者的30天和1年卒中和死亡率结局，使用比例风险模型对基线协变量进行了调整。
在美国390个地点接受TAVR的29143例患者中，22％患有CD。CD患者此前高血压、糖尿病、卒中和心梗的发病率较高。无CD患者中观察到的院内卒中发生率为2.0％，中度CD为2.5％，重度CD为3.0％，闭塞性CD为2.6％。存在CD与30天的卒中率（调整后的危险比，1.16; 95％置信区间，0.94-1.43）或死亡率（调整后的危险比，1.10; 95％置信区间，0.95-1.28）无相关性。CD与1年的卒中率（调整后的危险比1.03,95％置信区间0.86-1.24）或死亡率（调整后危险比1.02,95％置信区间0.93-1.12）无相关性。此外，CD的严重程度与30天或1年卒中或死亡率之间没有显着的风险调整关联。86-1.24）或死亡率（调整后的危险比，1.02; 95％置信区间，0.93-1.12）。此外，CD的严重程度与30天或1年卒中率或死亡率之间无显著的风险调整后关联。
CD在TAVR患者中很常见，存在于1/5的患者中。CD与30天或1年的卒中或死亡风险升高无关。TAVR后卒中似乎是由CD以外的机制引起的。
原始出处：
Ajar Kochar, et al. Stroke and Cardiovascular Outcomes in Patients With Carotid Disease Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovascular Interventions. 12 June 2018.
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