Crit Care：70岁以上COVID-19患者无创通气的效果
2022-07-26 MedSci原创 MedSci原创
在欧洲各国，无创通气的使用频率各不相同。在伴有COVID-19的危重老年患者中，疾病严重度和更严重的虚弱与无创通气失败的风险相关。有创机械通气比无创通气预后更好。
无创通气是有创机械通气一种很有前景的替代处置方案，在COVID-19大流行期间重症监护病房(ICU)床位短缺的情况下尤其重要。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估无创通气在欧洲的应用情况以及与无创通气患者预后相关的因素。
该研究是COVIP研究的一个子研究，COVIP研究作为一项国际前瞻性观察研究，招募了年龄70岁及以上、在ICU治疗且确诊的COVID-19患者。研究人员在2020年3月-2021年4月期间招募了15个欧洲国家的156名ICU患者。该研究的主要终点是30天死亡率。
该研究的队列纳入了3074例患者，其中大多数为男性(2197/3074，71.4%)，平均年龄为75.7岁(SD为4.6)。无创通气频率为25.7%，参与国之间无创频率从1.1到62.0%不等。470/629(74.7%)例患者出现无创通气失败(定义为入院后30天内需要气管插管或死亡)。与无创通气失败风险增加相关的因素有：入院时较高的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分(OR为3.73,95%CI为2.36-5.90)和临床衰弱量表(CFS)评分(OR为1.46,95%CI为1.06-2.00)。初始接受有创通气治疗的患者(n=630)相比，无创机械通气组(n=1876)存活时间减少1.36天(95%CI为2.27-0.46天)。
由此可见，在欧洲各国，无创通气的使用频率各不相同。在伴有COVID-19的危重老年患者中，疾病严重度和更严重的虚弱与无创通气失败的风险相关。有创机械通气比无创通气预后更好。
原始出处：
Kamil Polok.et al.Noninvasive ventilation in COVID-19 patients aged ≥ 70 years—a prospective multicentre cohort study.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04082-1
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