一、月骨解剖（Lunate bone）
月骨侧面呈半圆形，正面为四方形，介于舟骨和三角骨之间，近端卵圆形凸面与桡骨关节面和关节盘相接，远端凹面与头状骨和钩骨形成关节。内侧四方形关节面与三角骨相贴，外侧半月形关节面与舟骨相贴。掌背两面粗糙，均有血管进入，并有桡腕掌侧及背侧韧带附着。
腕骨背面（来源：高士廉解剖学图谱）
血管进入月骨的3种方式（来源：坎贝尔骨科手术学）
三、症状与分期
1.Lichtman分期
Lichtman分期：I期（来源：坎贝尔骨科手术学）
Lichtman分期：IIIA期（来源：坎贝尔骨科手术学）
Lichtman分期：IIIB期（来源：坎贝尔骨科手术学）
根据Lichtman分期推荐相应的治疗方案（来源：坎贝尔骨科手术学）
同时，根据月骨累及的关节面个数，Bain和Begg对Kienböck病进行了关节镜下的分期。
根据关节镜下关节面受累的Bain-Begg分期（来源：坎贝尔骨科手术学）
Bain-Begg分期图示（来源：坎贝尔骨科手术学）
四、治疗方案
针对I期或II期月骨坏死患者，可采用石膏制动，但保守治疗通常需要数月时间，且临床疗效并不确切，无法评估保守治疗的效果。
对于症状明显、持续时间长且存着明显影像学表现病例，通常需要手术治疗。
该手术方式包括尺骨延长术和头状骨短缩术。研究发现，Kienbock病患者通常合并尺骨负变异，通过尺骨延长，可将腕部压力负荷更多转移至尺骨，降低月骨压力。同理，头状骨短缩可降低月骨负荷。
2.桡骨楔形截骨术
通过减低桡骨远端尺偏角，降低月骨负荷，此手术方式效果不确切。
3.尺桡骨中性减压术
该手术方式并非改变月骨负荷，可能是通过改善局部血循环压力，从而改善症状。
4.月骨血管重建术
月骨的血管重建包括带蒂血管豌豆骨移植、带蒂血管桡骨远端骨瓣移植、带蒂游离髂骨瓣移植等。
5.月骨假体置换术
6.近排腕骨切除术(proximal row carpectomy，PRC)
对月骨广泛塌陷坏死累及其余桡腕关节病例，可行近排腕骨切除改善症状。
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