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Am J Respir Crit Care Med:吸烟可增加石棉接触者肺癌风险

2013-08-06 sd3212 dxy

   图注:石棉、石棉肺、及吸烟状况的肺癌">肺癌死亡率比。北美绝缘工人与与癌症预防研究II(CPS II)对比,1981~2008年。  石棉、石棉肺、以及吸烟可增加肺癌发病风险,但其确切的致癌机理仍不完全清楚;而石棉暴露人群戒烟后对其肺癌发病风险有何影响,目前的研究也比较有限。 为加深对上述问题的了解,来自美国纽约大学皇后学院自然系统生物学中心的Steven B

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图注:石棉、石棉肺、及吸烟状况的肺癌">肺癌死亡率比。
北美绝缘工人与与癌症预防研究II(CPS II)对比,1981~2008年。 

石棉、石棉肺、以及吸烟可增加肺癌发病风险,但其确切的致癌机理仍不完全清楚;而石棉暴露人群戒烟后对其肺癌发病风险有何影响,目前的研究也比较有限。

为加深对上述问题的了解,来自美国纽约大学皇后学院自然系统生物学中心的Steven B. Markowitz博士及其同事开展了一项研究,研究结果发表于2013年6月1日出版的《美国呼吸与危重症医学》(Am.J.Respir.Crit.Care.Med)杂志上。结果显示:石棉、石棉肺可增加非吸烟者的肺癌死亡率;吸烟可造成肺癌风险更为明显的增加;而戒烟可使绝缘工人从中大大受益。

研究者检索了1981-2008年间的美国国家死亡索引数据库,并评估了其间2377名北美男性绝缘工人的肺癌死亡率,这些工人的胸部X光片、肺功能、职业史、以及吸烟资料等数据,均收集于1981-1983年之间。同时,研究者还评估了来自美国肺癌预防研究Ⅱ的 54243名男性蓝领工人的肺癌发病率;这些蓝领工人均无石棉接触史;其职业史及吸烟资料均收集于1982年。

该研究的主要结果为:共有339名(19%)绝缘业工人死于肺癌。其中,单纯石棉暴露、或石棉肺使非吸烟者肺癌死亡率增加的率比分别为3.6、及7.4;吸烟但无石棉暴露史者的该率比为10.3;吸烟与单纯石棉暴露、或石棉肺具有协同致癌作用,其增加的率比分别为14.4、及36.8。绝缘工人的肺癌死亡率在戒烟后10年内可下降一半;并会在戒烟30年后达到与非吸烟者一致的水平。

该研究结果显示:石棉可增加非吸烟者的肺癌死亡率,出现石棉肺则能进一步增加这种风险;石棉及石棉肺与吸烟有协同致癌作用,其可以造成肺癌风险更为明显的增加;而戒烟可使绝缘业工人从中获得非常大的收益。

Markowitz SB, Levin SM, Miller A, Morabia A.Asbestos, asbestosis, smoking, and lung cancer. New findings from the north american insulator cohort.Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jul 1;188(1):90-6. doi: 10.1164/rccm.201302-0257OC.

PMID:
23590275

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