谵妄是一种突发的、波动的认知障碍，经常由急性疾病诱发，特别影响注意力和唤醒水平。谵妄是非常令人痛苦和常见的，每4个住院的老年人中就有一个受到影响。谵妄与住院率和死亡率的增加、住院时间的延长和更多的医院获得性并发症有关，最终导致大量的额外医疗费用。谵妄是新发痴呆症的有力预测因素，也是现有认知能力下降的加速。
谵妄在多大程度上与认知的永久性改变有关尚不清楚，因为大多数研究（在特定的选择性手术环境之外）都没有评估先前的认知功能。相反，已经确定先前认知功能的研究则缺乏可靠的谵妄措施。
为了量化谵妄与认知功能之间的关系，来自英国纽卡斯尔大学医学科学学院转化与临床研究所的专家开展了相关研究，前瞻性地确定年龄≥65岁的队列中的谵妄，这些队列的基线认知先前已经确定，结果发表在Age & Ageing杂志上。
在12个月内，研究人员每天对认知功能和老龄化研究II-纽卡斯尔的参与者进行入院时的谵妄评估。1年后，研究人员评估了有和没有谵妄的人的认知能力下降和痴呆情况，评估了谵妄（包括其持续时间和发作次数）对认知功能的影响，与基线认知和疾病严重程度无关。
在招募的205名参与者中，有82名在医院里出现了谵妄（40%）。有173名参与者有一年的结果数据。18人有新的痴呆症诊断，38人已经死亡。谵妄与认知能力下降有关（迷你精神状态检查MMSE=-1.8分[95%CI-3.5至-0.2]），并且在随访时新的痴呆症诊断风险增加7.8倍（OR=8.8[95%CI 1.9-41.4]）。一次以上的发作和更多天的谵妄（>5天）与更差的认知结果有关。
谵妄与痴呆的发生风险激增有关
综上，谵妄会增加未来认知能力下降和痴呆的风险，与疾病严重程度和基线认知能力无关，发作次数越多，认知能力越差。鉴于谵妄在某些情况下是可以预防的，该研究认为谵妄是一个潜在的可改变的痴呆症风险因素。
参考文献：
Recurrent delirium over 12 months predicts dementia: results of the Delirium and Cognitive Impact in Dementia (DECIDE) study, Age and Ageing, Volume 50, Issue 3, May 2021, Pages 914–920, https://doi.org/10.1093/ageing/afaa244
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#痴呆风险#
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老年性痴呆，未来还是希望借助神经电生理吧，也许更为有效！
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