美白针”靠谱吗？
2017-08-09 杨希川 皮肤科杨希川教授
皮肤科杨希川教授最近有朋友在微博留言：“杨医生，你好！一直都羡慕别人白皙的皮肤，想问下目前市面上的“美白针”真的有效果吗？ 另外，有没有一些明显的副作用？“。已在微博回复，在这里也和大家科普一下。什么是“美白针”？所谓的“美白针”最常见的成分有谷胱甘肽、氨甲环酸和维生素C等，其实这些药都非常便宜，但在某些“机构”它们组合起来，起一个好听的名字“美白针”，就卖成了“天价”。“美白针”真的有效吗？在理
皮肤科杨希川教授
最近有朋友在微博留言：“杨医生，你好！一直都羡慕别人白皙的皮肤，想问下目前市面上的“美白针”真的有效果吗？ 另外，有没有一些明显的副作用？“。已在微博回复，在这里也和大家科普一下。
什么是“美白针”？
所谓的“美白针”最常见的成分有谷胱甘肽、氨甲环酸和维生素C等，其实这些药都非常便宜，但在某些“机构”它们组合起来，起一个好听的名字“美白针”，就卖成了“天价”。
“美白针”真的有效吗？
在理论上是有效的，实际上也应该有一定效果，但尚缺少大样本随机双盲的临床研究。谷胱甘肽、氨甲环酸和维生素C这些成分具有抗氧化、抑制黑素细胞中酪氨酸酶（在黑色素合成中具有重要作用）的作用，减少黑色素形成，从而达到美白的效果，但主要针对特殊的色素性疾病。如果本身天生皮肤比较黑，则不建议使用。
哪些皮肤病可以用“美白针”？
主要针对黄褐斑。对于色素性疾病治疗，首先应到医院明确诊断。如果是黄褐斑可以在权衡利弊的情况下尝试“美白针”治疗。如果是雀斑、眶周褐青色痣、太田痣、炎症后色素沉着等，则“美白针”治疗无效。
“美白针”的作用是永久的吗？
肯定不是。这些治疗确实对黄褐斑等色素性疾病有一定效果，但因为任何药物对黑素细胞合成黑素的抑制作用都是暂时的，将来停药后还是有可能复发。如果正常人天生肤色较黑，不建议使用，因为长期使用效果下降，而且会增加不良反应的发生率。
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特别提醒
由于“美白针”需要长疗程使用，一般1-2个月以上才能见效，多数需要使用6个月以上达到相对最好效果。长期使用有可能会有不良反应，一定要在专业医生的指导下使用。
“美白针“有可能会出现不良反应，严重者可危及生命
01维生素C：美白使用维生素C，一般用量比较大。长期大量服用维生素C有可能会引起泌尿系统结石、腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、痛风加重、恶心、呕吐、胃痉挛等，长期大量服用（每日2～3g）可引起停药后坏血病。
02氨甲环酸：可抑制纤溶酶的作用，主要用于止血、抗变态反应、抗炎。因为氨甲环酸可竞争结合酪氨酸酶，从而抑制黑素合成，还具有抑制血管形成、减轻红斑的作用，所以对黄褐斑有明确效果，其“美白”效果为维生素C的50倍。主要的不良反应为：食欲不振、恶心、呕吐、胃灼热、月经量少、瘙痒、皮疹等。长期使用要特别注意监测血常规、凝血酶原时间等，慎防血栓形成。
03谷胱甘肽：副作用相对少见，但作用也是这三种成分中最弱的。偶有恶心、呕吐和头痛，罕见皮疹。
这三种成分是相对“规范“的美白成分，如果有些“机构”为了迎合“顾客”希望快速见效的心理，而在“美白针”中增加激素或其它违禁成分，则危害更大。
有更安全的治疗方法吗？
随着光电技术的不断发展，激光越来越广泛应用于色素性疾病皮肤病的治疗，效果好，而且安全性高，可以作为首选。而且激光和强脉冲光等不仅能治疗黄褐斑，还可以治疗雀斑、太田痣、褐青色痣等大多数色素性疾病。另外，外用氢醒及其糖苷衍生物、壬二酸和果酸化学剥脱术等也可考虑。
提醒
最后，希望大家理性“美容“，不要为了美而影响身体健康，甚至危及生命，得不偿失。同时不要有不现实的预期，目前”美白“治疗作用有限，且都是暂时的，大多数情况下，停止治疗后随时间有可能会复发，没有任何治疗是一劳永逸的。日常注意皮肤的防晒和保湿更安全靠谱。
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