Diabetologia：肥胖指数与2型糖尿病死亡率的比较研究
2020-04-12 MedSci原创 MedSci原创
本前瞻性关联研究旨在比较四种肥胖指数与2型糖尿病患者死亡风险之间的关系。
本前瞻性关联研究旨在比较四种肥胖指数与2型糖尿病患者死亡风险之间的关系。
在弗里曼特尔糖尿病研究的1282名参与者中，对BMI、腰围、WHR和体型指数(ABSI)与全因死亡率的关系进行了分析，在基线评估之后进行了长达20年的随访。根据年龄和其他混杂因素对模型进行调整;对男性和女性分别进行了连续测量和五分位数的评估。此外，还进行了敏感性分析，以尽量减少反向因果关系。
当指数作为连续变量进行评估时，与死亡率存在显著的双变量关联： ABSI在男性和女性死亡时均有显著的双变量关联（p <0.001）；WHR仅在女性中较高（p = 0.033）；BMI仅在女性中较低（p <0.001）。当按五分位数评估时，男性和女性的ABSI与死亡率有显著的双变量关联（p <0.001），仅女性的BMI（p = 0.002）。在死亡时间的Cox模型中，经年龄、糖尿病持续时间、种族和吸烟调整后，ABSI五分位数对男性（p = 0.003）和女性（p = 0.035）均显示出线性趋势。ABSI五分位数中的男性与第一五分位数的男性相比，死亡率风险增加（HR[95% CI]：1.74[1.24，2.44]），而第五个ABSI五分位数中的女性死亡率风险增加，接近统计学意义（1.42[0.97，2.08]，p = 0.08）。第五位WHR五分位数中的男性死亡率风险增加（1.47 [1.05，2.06]）。死亡率与BMI或腰围之间没有任何关联。
研究结果表明，ABSI是澳大利亚2型糖尿病患者中与全因死亡率联系最紧密的肥胖指数。没有证据表明肥胖悖论与任何一项评估指标有关。在评估2型糖尿病的死亡风险时，ABSI可能是一个比腰围、BMI或WHR更好的中心肥胖指数。
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