J Rheumatol：增生性狼疮肾炎中新月体对肾脏结局的意义
2018-03-15 xiangting MedSci原创
新月体>25％的增生性狼疮肾炎的短期和长期肾脏预后更差。细胞和纤维细胞新月体比例是肾脏存活率差的独立危险因素。
这项研究旨在确定新月体与肾脏结局之间的关联，以及对治疗方案选择的影响。
将231例活检证实的增生性狼疮肾炎（PLN）患者分为4组：非新月体组（NC组）59例; 仅有节段性新月体59例，为节段性新月体组（SC）; 周围新月体根据新月体比例分为2组（C1有64例≤25％，C2有49例> 25％）。比较了患者的基线实验室检查，组织病理学表现和预后。
NC组、SC组、C1组和C2组的缓解率分别为92.1％、85.4％、95.0％和76.1％。C2组患者达到完全缓解的患者较其他三组少。对于通过血清肌酐（SCr）加倍或终末期肾病（ESRD）评估的长期结局，C2组肾存活率最低（p = 0.003）。单独在Cox比例风险回归模型中包括临床和病理变量，多变量分析显示以下指标是SCr加倍或ESRD的独立危险因素：基线SCr（每增加1mg/dl：HR = 1.834,95％CI1.465- 2.296; p <0.001），血红蛋白（每增加1g /l：HR = 0.970,95％CI 0.947-0.992; p = 0.009），细胞新月体的比例（每增加1％：HR = 1.040,95％CI 1.015-1.066; p = 0.002），纤维细胞新月体（每增加1％：HR = 1.085,95％CI 1.013-1.163; p = 0.020）和重度肾小管萎缩（HR = 5.348,95％CI 1.278-22.373; p = 0.022）。
新月体>25％的增生性狼疮肾炎的短期和长期肾脏预后更差。细胞和纤维细胞新月体比例是肾脏存活率差的独立危险因素。
原始出处：
Fanghao Cai, Fei Han, Hongya Wang, et al. The Crescentic Implication of Renal Outcomes in Proliferative Lupus Nephritis. J Rheumatol. February 2018.
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