A&R：抗生素难治性莱姆病关节炎患者滑液中伯氏疏螺旋体IgG抗体促炎糖基化升高
2023-02-21 紫菀款冬 MedSci原创 发表于北京
IgG抗体Fc部分末端聚糖对抗体触发、促炎或抗炎反应至关重要。该研究的目标是比较抗生素反应性或抗生素难耐性莱姆病关节炎(LA)患者中总IgG1和伯氏疏螺旋体(Bb)特异性IgG1抗体的聚糖谱。
目的：IgG抗体Fc部分末端聚糖对抗体触发、促炎或抗炎反应至关重要。该研究的目标是比较抗生素反应性或抗生素难耐性莱姆病关节炎(LA)患者中总IgG1和伯氏疏螺旋体(Bb)特异性IgG1抗体的聚糖谱。
方法：经过亲和柱处理，21例LA患者的血清和滑膜液(SF)样本中IgG抗体的聚糖谱，采用肼聚糖富集糖印迹法和MALDI-TOF质谱法测定聚糖结构。聚糖谱与治疗结果相关。
结果：与抗生素难耐性LA患者相比，抗生素反应性LA患者的总抗体和Bb特异性IgG1抗体聚糖具有较低的炎症特征，含有较低百分比的n-乙酰葡萄糖胺(GlcNAc)和平分GlcNAc，以及较高百分比的半乳糖和焦糖。
相比之下，抗生素难耐LA患者，静脉治疗前，总IgG1和Bb-IgG1抗体具有最大、最小对立的促炎聚糖谱，含有高百分比的GlcNAc和平分GlcNAc，半乳糖和focal占中间百分比，NeuAC(唾液酸)占低百分比。难治性LA患者在静脉注射治疗后首次出现滑膜炎，他们仍然具有强烈炎症聚糖谱的Bb-IgG1抗体，但其炎症潜能似乎正在减弱。
结论：抗生素反应性LA患者的Bb-IgG1抗体具有更平衡的促炎/抗炎聚糖谱，而抗生素难耐性LA患者的Bb-IgG1抗体具有最大的、最小对立的促炎聚糖谱。在抗生素难治性LA患者中，具有这种不平衡炎症糖谱的抗体可能在维持不适应关节炎症中发挥作用。
文献来源：
Sanes JT, Costello CE, Steere AC. Heightened Pro-inflammatory Glycosylation of Borrelia burgdorferi IgG Antibodies in Synovial Fluid in Patients with Antibiotic-Refractory Lyme Arthritis [published online ahead of print, 2023 Jan 30]. Arthritis Rheumatol. 2023;10.1002/art.42465. doi:10.1002/art.42465
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