JCO：Nivolumab可安全有效的治疗复发性/难治性血液恶性肿瘤
2016-08-08 MedSci MedSci原创
通过调节T细胞活性，癌细胞可以利用程序性死亡-1（PD-1）免疫检查点通路来逃避免疫监视。部分上是通过PD-1和PD-1通路配体（PD-L1 和 PD-L2）的过表达来实现。实体瘤中，阻断PD-1可产生显著的抗肿瘤活性，血液肿瘤中也有类似的研究发现。 在此1阶段、开放性、剂量递增、队列扩展研究中，纳入了复发性/难治性B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者，所有患者每2周接受13 mg/
通过调节T细胞活性，癌细胞可以利用程序性死亡-1（PD-1）免疫检查点通路来逃避免疫监视。部分上是通过PD-1和PD-1通路配体（PD-L1 和 PD-L2）的过表达来实现。实体瘤中，阻断PD-1可产生显著的抗肿瘤活性，血液肿瘤中也有类似的研究发现。
在此1阶段、开放性、剂量递增、队列扩展研究中，纳入了复发性/难治性B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者，所有患者每2周接受13 mg/kg或3 mg/kg的抗PD-1单克隆抗体nivolumab治疗。本研究旨在评估nivolumab治疗的安全性和有效性，并评价PD-L1/PD-L2轨迹的完整性和蛋白的表达。
最后，研究共纳入了81名患者（滤泡淋巴瘤，n = 10；弥漫性大B细胞淋巴瘤，n = 11；其它B细胞淋巴瘤，n = 10；蕈样肉芽肿，n = 13；外周T细胞淋巴瘤，n = 5；其它T细胞淋巴瘤，n = 5；多发性骨髓瘤，n = 27）。患者曾接受过中位数为3（范围，1-12）的全身治疗。51名（63%）患者发生了药物相关的不良反应，最常见的是1或2级不良反应。滤泡淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿和外周T细胞淋巴瘤患者的客观响应率分别为40%、36%、15%和40%。中位随访观察时间为66.6周（范围，1.6-132+周）。个体患者的客观响应持续时间范围为6.0-81.6+周。
总而言之，该研究表明，Nivolumab治疗的耐受性好，且在复发性/难治性B细胞和T细胞淋巴瘤的预治疗的患者中具有抗肿瘤活性。目前其他关于nivolumab治疗这些疾病的研究正在中。
原始出处：
Alexander M. Lesokhin, et al., Nivolumab in Patients With Relapsed or Refractory Hematologic Malignancy: Preliminary Results of a Phase Ib Study. JCO August 10, 2016vol. 34 no. 23 2698-2704.
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