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Gut:急性胰腺炎患者糖尿病风险增加

2014-05-27 desperado-c 丁香园

糖尿病(DM)是普通人群中的一种常见病,由于其长期致残性、医疗保健花费及其成本,给社会造成沉重的负担。胰腺是维持葡萄糖稳态的关键脏器,而急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病。但是,迄今为止,尚无研究系统性评价急性胰腺炎(AP)后新诊断糖尿病的发生率。【原文下载】为此,来自新西兰奥克兰大学的Maxim S Petrov教授及其团队进行了一项系统性文献回顾,探讨急性胰腺炎首次发病后糖尿病的患病率、病程

糖尿病(DM)是普通人群中的一种常见病,由于其长期致残性、医疗保健花费及其成本,给社会造成沉重的负担。胰腺是维持葡萄糖稳态的关键脏器,而急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病。但是,迄今为止,尚无研究系统性评价急性胰腺炎(AP)后新诊断糖尿病的发生率。【原文下载】

为此,来自新西兰奥克兰大学的Maxim S Petrov教授及其团队进行了一项系统性文献回顾,探讨急性胰腺炎首次发病后糖尿病的患病率、病程进展和相关的疾病,以及协变量对其的影响。该研究结果发表在2014年05月的Gut杂志上。

该研究中,Petrov教授等在三个电子数据库(Scopus,EMBASE和MEDLINE)中检索相关文献,并由两位作者对入选研究进行独立审查。主要评价指标为新诊断的糖尿病前期、糖尿病、以及需要胰岛素治疗糖尿病患者。计算所有结局指标的汇总患病率和95%可信区间。

最终,共有24项前瞻性临床研究符合所有的入选标准,涉及1102例急性胰腺炎首次发作的患者。Petrov教授发现,急性胰腺炎后,37%患者被诊断为糖尿病前期或糖尿病。急性胰腺炎后糖尿病前期、糖尿病以及需要胰岛素治疗糖尿病的患病率分别为16%、23%和15%。胰腺炎首次发作后的12个月内,15%患者出现新诊断糖尿病;并且,在胰腺炎首次发作后第5年时,患者糖尿病风险显著增加。至于急性胰腺炎首次发作后需要胰岛素治疗糖尿病患病率,也观察到相似的趋势。Petrov教授还发现,急性胰腺炎严重程度、病因、患者年龄和性别对研究结局无明显影响。

该研究提示,急性胰腺炎患者出院后常常发生糖尿病前期或糖尿病,而且,急性胰腺炎首次发作后5年内,患者糖尿病风险增加两倍以上。

原始出处:


Das SL1, Singh PP, Phillips AR, Murphy R, Windsor JA, Petrov MS.Newly diagnosed diabetes mellitus after acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis.Gut. 2014 May;63(5):818-31. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305062. Epub 2013 Aug 8.【原文下载】

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