Lancet：感染性坏死性胰腺炎治疗方法——内镜疗法 vs 手术疗法
2017-11-06 zhangfan MedSci原创
研究发现对于感染性坏死性胰腺炎患者，内镜疗法在减少严重并发症或死亡方面不优于手术疗法，但内镜治疗胰瘘率降低且住院时间缩短
研究在荷兰19个医疗中心开展，患者随机接受内镜治疗或手术治疗。内镜疗法包括超声内镜腔内引流，如有必要进行内镜手术；手术方法包括经皮导管引流，必要时进行辅助成像腹膜后清创术。研究的主要终点是并发症和死亡的复合终点。
总计98名胰腺或胰周坏死患者参与研究，其中内镜治疗组51人，手术治疗组47人。内镜组22人(43%)，手术组21人(45%)出现终点事件(RR，0.97，95% CI 0.62-1.51；p=0.88)，组间死亡率无显著差异(9例[18%] vs 6例[13%]，RR 1.38，95% CI 0.53-3.59，p=0.50)。
研究发现对于感染性坏死性胰腺炎患者，内镜疗法在减少严重并发症或死亡方面不优于手术疗法，但内镜治疗胰瘘率降低且住院时间缩短。
原始出处：
Dr Sandra van Brunschot et al. Endoscopic or surgical step-up approach for infected necrotising pancreatitis： a multicentre randomised trialLancet. 03 November 2017.
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