Int Forum Allergy Rhinol:温控射频神经松解术治疗慢性鼻炎的效果如何?
2022-06-26 AlexYang MedSci原创
报告了使用温控射频神经松解术积极治疗后12个月的结果。
后鼻翼(PNN)的温控射频(TCRF)神经松解治疗是慢性鼻炎患者的一种微创治疗方案。鼻后神经由感觉神经和自主神经组成,为鼻粘膜提供副交感神经支配。鼻腔内PNN的神经溶解,即翼腭神经节的远端,也有助于将手术过程中出现的干眼症副作用降至最低。
此前有报道称,在随机对照的试验(RCT)中,温控射频(TCRF)对后鼻神经(PNN)区域进行神经松解治疗慢性鼻炎的术后3个月的效果要优于假性对照程序。其主要终点是响应率,即24小时反射性总鼻症状评分(rtnSS)较基线改善(减少)≥30%。最近,来自美国的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章,报告了使用温控射频神经松解术积极治疗后12个月的结果。
研究是一项前瞻性、多中心、患者盲法的RCT。指数积极治疗组的患者在3个月时开盲,并随访12个月。3个月后,符合条件的假对照组患者交叉到积极治疗组。符合标准包括rTNSS≥6,中度-重度鼻出血和轻度-重度鼻塞。
结果发现,指数积极治疗组的患者平均基线rTNSS为8.3(95%CI为7.9至8.7),n=77。12个月时,响应率为80.6%(95%CI 69.1%-89.2%),n=67。12个月时,rTNSS的平均变化为-4.8(95%CI-5.5至-4.1);P<0.001;改善幅度为57.8%。交叉积极治疗组(n=27)的基于rTNSS的初始结果与指数治疗组的过程相同。迄今为止,试验中没有严重不良事件,但存在8个与设备/手术有关的不良事件的报告。
指数积极治疗组划分为响应者的患者比例情况
综上所述,PNN区域的TCRF神经松解术是安全的,3个月时优于假手术的治疗结果可持续到12个月。
原始出处:
Masayoshi Takashima , J Pablo Stolovitzky , Randall A Ow et al. Temperature-controlled radiofrequency neurolysis for treatment of chronic rhinitis: 12-month outcomes after treatment in a randomized controlled trial. Int Forum Allergy Rhinol. Jun 2022
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