Chest：王辰、翟振国教授团队再发文——近10年中国VTE人群患病率上升，而病死率显著下降
2019-02-16 佚名 呼吸界
时隔一月，国际呼吸领域知名期刊Chest（影响因子IF=7.652）杂志再次正式在线发表王辰院士、翟振国教授团队关于中国人群静脉血栓栓塞症（含肺栓塞与深静脉血栓形成）近十年的流行病学大数据。
本项研究数据来自全国肺栓塞与肺血管病防治协作组与国家十三·五肺栓塞精准研究团队的研究结果，共包含了国内90家医院的研究数据，从2007年至2016年，基于住院患者资料及2010年我国人口普查数据获得的肺栓塞人群患病率从2007年的1.2/100 000上升至2016年的7.1/100 000，我国肺栓塞住院期间病死率从8.5%下降为3.9%。这样的结果与多年来国内有识之士大力推动、多学科专家紧密协作、系列指南出台、诊治规范推广及国家系列科技支撑研究课题的深入开展等关系密切。
近10年，各家医院诊治PE与DVT的病例数不断攀升，整体例数增加5倍之多。除与我国VTE诊断意识及手段提高为这一要素相关之外，医院获得性VTE事件（即住院后新发VTE）增加已成为主要因素。医院内VTE防治形势严峻。未来，我国医院内VTE防治体系建设将成为VTE领域重要工作内容之一。
主要研究方法
该研究入组2007～2016年，我国90家医院（分布与我国大陆地区主要省市地区）根据第10次修订的国际疾病分类（ICD-10）主要诊断为肺栓塞或深静脉血栓形成的20岁以上的患者数据。收集患者基本信息、住院时间、合并疾病、出院转归等内容。同时利用入组医院所在地市级2010年人口普查数据进行统计分析。总结我国2007～2016年VTE、PE、DVT患病率、死亡率、住院时间（LOS）和合并症的趋势。
主要研究结果
90家医院10年间，共入组主要诊断为VTE 105,723例，其中43,589例为PE患者（伴或不伴DVT）。对于VTE患者，年龄性别校正的患病率从2007年的3.2/10万人上升到2016年17.5/10万人，PE患病率从1.1/10万人增加至6.3/10万。虽然患病率大幅上升，但VTE院内死亡率从4.6%降低到2.1%，PE死亡率从8.5%降低到3.9%。VTE的平均住院日从14天下降至11天，PE由17天下降至12天。
作者深入分析了2016年的数据，结果显示，老年男性患者（对于年龄≥85岁的患者，男性vs.女性，155.3 vs 125.4/10万人，P <0.001），和中国北方患者（北方 vs 南方，18.4/10万人 vs 13.4/10万人，P <0.001）的VTE患病率较高。癌症患者和Charlson合并症指数（CCI）> 2的患者病死率较高。同样，在PE和DVT患者中也观察到类似的趋势。
随后作者将本研究数据与国际近年来类似研究进行了比较。结果提示，同一阶段，中国大陆的VTE、PE患病率远低于欧美国家及地区，但死亡率与国际相仿，平均住院日明显高于国际数据。
本研究最大的意义在于，填补了我国VTE、PE近年来流行病学空白，为我们了解疾病负担添加了充分的数据支持。
原始出处：
Zhu Zhang, Jieping Lei, Xiang Shao, et al. Trends in Hospitalization and In-Hospital Mortality From VTE, 2007 to 2016, in China. Chest. Feb 2019.
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