Ann Surg：食管裂孔疝对食管或交界处腺癌术后的预后影响
2016-11-01 MedSci MedSci原创
评估食管裂孔疝（HH）≥5 厘米（HH组） vs 没有HH或HH＜5 厘米（对照组）患者的肿瘤完整切除率（主要目的）、术后30天结局和生存（次要目标）。HH是食管或交界处腺癌(EGJA)的危险因素。EGJA术后HH对结局的影响仍是未知的。367例接受手术治疗的EGJA患者，通过CT和钡餐寻找HH，比较HH (n = 42)组和对照组(n = 325)。在HH组，EGJAs的不完全切除率更高（50.
评估食管裂孔疝（HH）≥5 厘米（HH组） vs 没有HH或HH＜5 厘米（对照组）患者的肿瘤完整切除率（主要目的）、术后30天结局和生存（次要目标）。
HH是食管或交界处腺癌(EGJA)的危险因素。EGJA术后HH对结局的影响仍是未知的。
367例接受手术治疗的EGJA患者，通过CT和钡餐寻找HH，比较HH (n = 42)组和对照组(n = 325)。
在HH组，EGJAs的不完全切除率更高（50.0% vs 4.0%; P < 0.001)，pN3期更多(28.5% vs 10.1%; P = 0.002)，中位生存更低(20.9 vs 41.0个月; P = 0.001)。调整后，HH≥5 厘米是不完全切除（OR 21.0, 95% CI 9.4-46.8, P < 0.001）和不良预后（HR 1.6, 95% CI 1.1-2.5, P = 0.025）的预测因素。在HH组，接受新辅助放疗的患者，其30天死亡率明显更高(20.0% vs 0%; P = 0.040)，这与更大的心脏和肺毒性有关。
这是第一次，我们发现，HH≥5 厘米与EGJA术后更差的预后有关，与更大的不完全切除率和更多的淋巴结受累有关，新辅助放疗对这类患者具有明显的毒性。
原始出处：
Gandon A1, Gronnier C,et al.Esophageal Adenocarcinoma: Impact of a Large Hiatal Hernia on Outcomes After Surgery.Ann Surg. 2016 Nov;264(5):862-870.
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好好好学习了分享
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这个可以的～
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