Clin Gastroenterology H：内窥镜扩张胃十二指肠克罗恩病的功效
2019-11-18 不详 MedSci原创
内镜球囊扩张术（EBD）对克罗恩病（CD）患者上消化道（UGI）狭窄的效果目前还不明确。本项研究旨在对EBD对UGI CD相关狭窄的疗效和安全性进行分析。
背景与目标
方法
研究人员搜索了Embase，Medline和Cochrane库以及相关文章，研究对象为2016年12月之前接受过EBD的CD患有，且胃或十二指肠狭窄（至Treitz韧带的成年人）。所有文章来自7个国际转诊中心的数据，这些数据涉及94名接受141例EBD的患者。研究人员进行了荟萃分析，以确定临床功效。
结果
所有患者中十二指肠狭窄（n=107），胃部狭窄（n=30）或两者都有（n=4）。EBD的成功率为100％，短期临床疗效为87％；所有手术中有2.9％产生了重大并发症。在23.1个月的中位随访期中，70.5％的患者出现了症状复发，59.6％的患者需要再次放支架，30.8％的患者需要手术干预。疾病位于小肠的患者出现症状复发的风险更高（危险比[HR]，2.1；P =0.003）。亚洲种族（HR，2.8； P <.001）和疾病在小肠中的位置（HR，1.9； P =.004）增加了重新分配的需要。狭窄性扩张是需要及早手术的危险因素（HR，1.9；P= .001）。
结论
在荟萃分析中，研究人员发现用于CD相关性UGI狭窄的EBD是手术的有效替代方法，短期技术和临床成功率很高，长期疗效中等，并发症发生率可以接受。
原始出处：
Dominik Bettenworth. Et al. Efficacy of Endoscopic Dilation of Gastroduodenal Crohn’s Disease Strictures： A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data. Clin Gastroenterology H. 2019.
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