JAMA Oncol：proposed-RPA分期系统可预测HPV相关口咽部鳞癌患者的生存
2016-10-19 MedSci MedSci原创
目前美国癌症联合委员会/国际癌症控制联盟（AJCC / UICC）的分期系统，不适用于HPV相关的口咽部鳞状细胞癌（OPSCC），因此迫切需要一个新的分期系统。 而近期口咽癌的国际协作网络发布了新的分期系统(ICON-S)，可以用于HPV相关的OPSCC。 还有一个新的分期系统(proposed-RPA)，来自于一项全国性数据库队列，这些患者接受放疗或手术治疗。 本项观察性研究，
目前美国癌症联合委员会/国际癌症控制联盟（AJCC / UICC）的分期系统，不适用于HPV相关的口咽部鳞状细胞癌（OPSCC），因此迫切需要一个新的分期系统。
而近期口咽癌的国际协作网络发布了新的分期系统(ICON-S)，可以用于HPV相关的OPSCC。
还有一个新的分期系统(proposed-RPA)，来自于一项全国性数据库队列，这些患者接受放疗或手术治疗。
本项观察性研究，纳入了HPV相关非转移性OPSCC患者，对以上三种分期系统进行比较。
研究共纳入了5626例患者（86.0%为男性，中位数[范围]年龄，58 [21-90]岁）。位数（范围）随访28.5个月（0.1-58.8）。
新分期系统proposed-RPA下识别的IA期，T1-2N0-2a；IB期，T1-2N2b-3；II期，T3N0-3；III期，T4a-bN0-3患者的3年总生存率分别为91%, 87%, 81%和70%。
这个新的分期系统和ICON-S，都可以对首次手术或放疗组患者的生存进行预测（所有log-rank P < .001）。
对所有患者进行分析时，AJCC/UICC系统、ICON-S和proposed-RPA，均可以预测患者的生存结局。但是AJCC/UICC不能区分I期和IVA患者的生存差异(log-rank P = .17)。
与其他系统相比，proposed-RPA可以提供卓越的预测信息。
proposed-RPA分期系统可以作为待选分期系统，需要进一步的研究来评估，该分期系统作为AJCC/UICC分期系统的一部分的可行性。
原始出处：
Zain A. Husain,et al.A Comparison of Prognostic Ability of Staging Systems for Human Papillomavirus–Related Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma.JAMA Oncol. Published online October 13, 2016
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